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上感是小儿的常见多发病，主要症状是发烧、流涕、喷嚏、咳嗽，还可伴有腹疼、腹泻、呕吐等消化道的症状。有一些其他病也表现出上述的症状，所以应该仔细鉴别。
(1)某些出皮疹的传染病。
如麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘等等。它们在开始发病时也是一些感冒的症状，但经过1～3天会有皮疹出现。所以小儿患了“感冒”，要注意看看身上有没有皮疹，及时找医生诊治。
(2)流感。
是由流感病毒引起的，其实也是一种“上感”，但有明显的流行趋势，常常是同室、同班很多人相继发病，咳嗽流涕的症状不一定很重，但全身症状明显，如高烧、全身酸疼、头疼得很厉害。
(3)消化道疾病。
因为小儿感冒常出现腹疼、腹泻、呕吐等消化道症状，有时误认为是患了肠炎，但小儿肠炎的呕吐腹泻比感冒的腹泻重得多，并常出现脱水，而且多数没有流涕咳嗽等感冒症状。“秋季腹泻”有上感症状，但它特殊的发病季节(秋冬季)，水样大便和很快出现脱水的症状与上感完全不同。
(4)过敏性鼻炎。
有些小儿一遇到冷空气或其他一些原因就连续打喷嚏，流清水鼻涕，但没有发烧、咽疼、咳嗽等身体不适，尤其是过敏体质的小儿，最好去医院诊断一下是否是过敏性鼻炎，不要一直误认为感冒了，因为它们的治疗方法是不同的。
(5)支气管炎和肺炎。
它们是下呼吸道感染，比上呼吸道感染重得多，如果上感治疗护理不当，感染向下蔓延就会出现支气管炎，进一步成为肺炎。家长可以注意小婴儿的呼吸次数，如果呼吸每分钟超过60次(安静状态下)，吸气时胸部凹陷很明显，甚至口唇有些发紫，那肺炎的可能性很大，要及时找医生治疗，不要在家按感冒吃药而耽误了诊治。
