小儿金黄色葡萄球菌肺炎的治疗

小儿金黄色葡萄球菌肺炎由金黄色葡萄球菌引起，是一种严重的肺炎多有高热，有时惊厥，吐泻、腹胀甚至发生中毒性肠麻痹、心肌炎、休克。发病以冬春季较多，起病急骤，常在上呼吸道感染或皮肤破损感染数天至1周后突然高热，病情进展迅速。

临床表现

1. 感染中毒症状重，多有高热，有时惊厥，吐泻、腹胀甚至发生中毒性肠麻痹、心肌炎、休克及毒素性皮炎(猩红热样皮疹)。

2. 常并发肺大泡、肺脓疡、脓胸、脓气胸及身体其他部位的感染灶，如皮肤疖肿、骨髓炎、脑膜炎、甚至败血症。

3. 肺部体征出现较早，早期呼吸音减低，有散在中小水泡音;病变迅速进展，出现肺部叩诊浊音，呼吸音及语颤明显降低;胸腔内积液积气较多时，还可有纵隔移位。

治疗要点

对症治疗

退热、补液、镇静、氧疗、雾化。

抗生素治疗

一般在体温正常后继续用药10～14天，疗程一般4～6周。

1. 氨苄西林-舒巴坦：75～150 mg/(kg.d)，分2次静脉滴注。

2. 万古霉素：30～50mg/(kg.d)，分2次静脉注射。

3. 头孢霉素：可选三代头孢霉素。头孢哌酮钠：40～80 mg/(kg.d)，分2次静脉滴注。

脓胸及脓气胸治疗

一般推荐施行闭式引流术，如脓液量少，可采用反复胸腔穿刺抽脓治疗。

早期金黄色葡萄球菌肺炎常不易认识，起病急，肺炎症状迅速发展时可考虑本病，可以注射疫苗，而且重视幼托机构居室的卫生清洁，并应及时检查工作人员是否带菌，带菌者及时适当处理。就可以让孩子远离这个疾病。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>