小儿金黄色葡萄球菌肺炎应该做哪些检查？

1.血象 白细胞一般超过(15～30)×109/L，中性粒细胞增高，白细胞内可出现中毒颗粒。半数小婴儿可减低至5×109/L以下，而中性粒细胞百分比仍较高。白细胞总数减低多示预后严重。

2.C反应蛋白增高。

3.细菌培养 对气管咯出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养，阳性者有诊断意义。

4.胞壁酸是存在于葡萄球菌外层的一种含磷的复杂多聚体，可刺激机体产生相应抗体，胞壁酸抗体测定有助于病原学诊断。

5.X线检查

(1)临床症状与胸片所见不一致。当肺炎初起时，临床症状已很重，而X线征象却很少，仅表现为肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影;当临床症状已趋明显好转时，在胸片上却可见明显病变如肺脓肿和肺大疱等表现。

(2)病变发展迅速。甚至在数小时内，小片炎变就可发展成脓肿(图1A)。

(3)病程中，多合并小脓肿、脓气胸、肺大疱(图1B)。严重的还并发纵隔积气、皮下气肿及支气管胸膜瘘。

(4)胸片上病灶阴影持续时间较一般细菌性肺炎为长，在2个月左右阴影仍不能完全消失。

6.B超 可有肝脾肿大，可发现胸腔积液、心包积液等。

7.心电图 可发现心肌损害。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>