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小儿急性胆囊炎与胆管炎
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小儿急性胆囊炎与胆管炎治疗前的注意事项更新时间:2013-03-24

(一)治疗

1.非手术疗法急性胆囊炎可采用非手术疗法,包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素、头孢菌素如头孢曲松(头孢曲松钠)及甲硝唑(甲硝达唑)为常用抗菌药。因多不能进食,故亦须静脉补液维持营养及水分。

2.中医疗法以清利湿热、舒肝理气为主。处方举例:柴胡3g,黄芩9g,木香3g,枳壳9g,郁金9g,蒲公英15g,大黄6g,茵陈15g,胆草6g。腹痛重者加元胡9g,川楝子9g。

3.手术疗法手术适应证:

(1)胆汁性腹膜炎确诊后应争取尽早手术。

(2)高热中毒性休克,经短时间纠正无显著改善或病情恶化者。

(3)在治疗过程中并发有肝脓肿、胰腺炎、胆囊坏死穿孔。

(4)胆管结石,瘢痕狭窄非手术不能解除者。手术原则是:解除胆道的梗阻、充分引流减低胆内压。术前应积极准备,包括输血、补液,静脉输入抗生素及纠正休克等措施。如经3~6h的积极治疗,症状未见好转,即应行急症手术以免失去抢救机会。手术方式可根据患儿一般情况及局部情况决定。如系化脓性穿孔性或坏疽性胆囊炎则作胆囊切除。如病变限于胆囊而小儿一般情况不良者亦可作胆囊造瘘。若同时伴有胆总管炎症或穿孔时则须行胆总管引流,同时行腹腔引流。

(二)预后一般急性胆囊炎经非手术治疗可以消退自愈,但伴发腹膜炎者,须经积极准备后手术治疗。上述66例中死亡3例,其年龄分别为2个月1例。1岁以内2例,均系伴发胆汁性腹膜炎晚期患儿。

审编医生
付光辉儿科综合 主治医师 医院:荆州市中心医院

主治疾病:从事儿科工作二十余年。擅长小儿呼吸道感染。小儿消化...详情>

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小儿急性胆囊炎是怎么回事 根据你病情的描述,小儿急性胆囊炎的话,首先要嗯抗抗炎治疗,首先要寻找病因先住院输液住院治疗吧,然后这个一般的情况下叔叔液压抗抗感染的应该不会有什么太大的问题,再看看是不是有胆道梗阻下来再看是不是手术。
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