小儿急性血行播散型肺结核治疗前的注意事项

(一)治疗

1.全身治疗 注意加强营养，合理的给予维生素和蛋白质，体质较差并伴有贫血者，可少量多次输入新鲜血，以增强机体抵抗力。

2.抗结核药物化疗 一般可应用Sm 20～30mg/kg(总量<0.75g/d)+异烟肼(INH)10～15mg/kg(总量<0.4g/d)+利福平(RFP)10～15mg/kg(总量<0.45g/d)+吡嗪酰胺(PZA) 20～30mg/kg(总量<0.75g/d)，3个月后继用异烟肼(INH)+利福平(RFP)9个月。

3.肾上腺皮质激素的应用 改善一般状况及减轻中毒症状，促进病变的吸收。可应用泼尼松(强的松)1～2mg/(kg·d)，<30mg/d，4周后逐渐减量，疗程8～12周。

4.合并脑膜炎时 应按结核性脑膜炎治疗。

5.肺部病变较重，有广泛融合并发心功能不全时 酌情应用洋地黄制剂或用异烟肼(INH)加地塞米松作雾化吸入，以改善心肺功能。

(二)预后

本病如能早期诊断，积极给予合理、有效、持久的联合治疗，预后良好，可望治愈。如诊断治疗过晚合并肺外结核，则预后较差。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>