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小儿梅克尔憩室
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小儿梅克尔憩室疾病的治疗方法更新时间:2023-01-02

目前,关心小儿梅克尔憩室疾病的专家越来越多,主要是由于此疾病是先天性的疾病,目前还没有有效的预防方法。因此,治疗疾病对于患者来说是有效的解决方法。那么手术治疗主要有哪几种呢?常见的手术方法分为以下几类:

(1)单纯结扎、切除及荷包缝合法:憩室类似阑尾大小、基底部不超过1cm者用此方法。

(2)斜形切除术:病变只限于憩室,憩室基底部较宽而无炎症者,切除后为避免发生肠狭窄,将基底部用两把直血管钳在憩室底部与回肠纵轴成45°角斜行钳夹后,切除憩室,消毒后不打开肠腔,切断作“U”字交锁全层及浆肌层缝合。

(3)憩室同附近回肠切除术:该术式适合于憩室所致的套叠引起肠坏死者。憩室所致内疝、肠扭转、索带扭转打结所致肠坏死者,憩室基底部穿孔伴有较明显炎症浸润者。憩室基底部异常宽大或有较明显的迷生组织者,连同憩室行回肠切除,作端端吻合术。

关于因其他疾病在开腹手术中偶然发现美克尔憩室是否处理问题,仍有不同意见。由于憩室并发症的发生率与年龄、憩室的长度、形态、异位胃黏膜或胰腺组织有关。也有人报道在行剖腹探查其他疾病时发现憩室,而未给予切除,2个月后出现了憩室并发症。所以我们认为,对偶然发现的憩室原则上应切除,特别是对憩室在2cm以上,基底部较狭窄易发生梗阻者,以及有粘连或瘢痕的憩室应切除,以免日后发生并发症而需要再次手术。但对重危病儿或侵袭大而复杂手术,如憩室无明显炎症改变,则不宜将其同时切除,但应有明确记载,一般应在6~8周以后行憩室切除术,切忌不要将憩室翻入回肠,有可能导致发生肠套叠

回肠远端憩室并发症不论哪一种均须手术切除憩室,如因其他腹部疾患进行手术时发现憩室,病儿条件许可时,尽可能将憩室切除,以防后患。对便血病例,初次发作时可给输血及支持疗法,不能止血或出血量较大、较急或多次复发者,均宜剖腹探查,寻找出血原因,并止血。近年来在小儿外科也开展了用腹腔镜诊断和切除美克尔憩室的技术,取得了良好效果。但仍需积累更多经验。

以上为您介绍的就是小儿梅克尔憩室疾病的治疗方法,我们了解到治疗疾病的手术方式有三种,但是得根据患者的症状来进行选择治疗的方案。虽然无法避免疾病带来的痛苦,但是手术治疗能解决问题,已是带给患者的最大福音。

审编医生
陈瑶新生儿科 副主任医师 医院:山东省立医院

主治疾病:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿...详情>

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