小儿麻疹的治疗方法有哪些?
1、小儿
麻疹肺炎继发者按细菌种类及药敏试验,合理选用抗生素。
2、小儿麻疹
喉炎除选用合理抗生素外,应用肾上腺皮质激素以减轻声门下
水肿,疗效显著。可用:①泼尼松1mg/(kg.d)口服。重者可用地塞米松0.2mg/(kg.d),静脉滴注。个别严重呼吸道梗阻者,必要时须做气管切开。
加强护理
1.环境室温18-20℃及60%-70%湿度,室内空气流通,新鲜,避免直接吹风,阳光不能直接照射患儿。
2.及时补充营养,小儿患病期间往往
食欲不振,饮食足量液体,流食、半流食及清淡易消化的食物,充足的维生素,特别是大量维生素A及C、恢复期加营养丰富
高热量饮食。可适当服用合生元儿童益生菌冲剂,调节肠胃营养吸收功能,增强宝宝自身抵抗力;
3,可以洗澡,洗后用温水清洗皮肤、口腔、眼,以防并发鼻炎、中耳炎等病。
4、衣着适当,避免体温升高。
5、不要急于退烧,应让宝宝自身调节,否则会影响健康。
6、隔离看护,随时观察宝宝病情变化,如有异常现象,应及时就诊。
对症治疗
1.高热的护理:小儿绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。室内宜空气新鲜,每日通风2次(避免患儿直接吹风以防受凉),保持室温于18-22C,湿度50%-60%.衣被穿盖适宜,忌捂汗,出汗后及时擦干更换衣被。监测体温,观察热型。高热患儿可用小量退热剂,忌用醇浴、冷敷,以免影响透疹,导致并发症。
2.皮肤粘膜的护理:及时评估患儿透疹情况,保持床单整洁干燥与皮肤清洁,在保温情况下,每日用温水擦浴更衣1次(忌用肥皂),腹泻儿注意臀部清洁,勤剪患儿指甲防抓伤皮肤
继发感染。如透疹不畅,可用鲜芫荽煎水服用并抹身,以促进血循环和透疹,并防止
烫伤。加强5官的护理。室内光线直柔和,常用生理盐水清洗双眼,再滴入抗生素眼液或眼膏,可加服维生素A预防
干眼病。防止
呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。及时清除鼻痂、翻身拍背助痰排出,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,多喂水,可用生理盐水或朵贝液含漱。
3.饮食护理:患儿
发热期间给予清淡易消化的流质饮食,如牛奶、豆浆、蒸蛋等,常更换食物品种并做少量多餐,以增加食欲利于消化。多喂开水及热汤,利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物,指导家长做好饮食护理,无需忌口。
4.病情观察:小儿麻疹并发症多且重,为及早发现,应密切观察病情。出疹期如透疹不畅、疹色暗紫、持续高热、
咳嗽加剧、鼻扇喘憋、发绀、肺部罗音增多,为并发肺炎的表现,重症肺炎尚可致
心力衰竭。患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性
呼吸困难。3凹征,为并发喉炎表现。患儿出现
嗜睡、
惊厥、
昏迷为脑炎表现。出现并发症时可导致原有结核病的恶化。应予以相应护理。
小儿麻疹5.预防感染的传播:对患儿采取呼吸道隔离至出疹后5天,有并发症的患儿延至疹后10天,接触的易感儿隔离观察21天,病室通风换气进行空气消毒,患儿衣被及玩具曝晒2小时,减少不必要的探视预防继发感染。流行期间不带易感儿童去公共场所,托幼机构暂不接纳新生。为提高易感者免疫力,对8个月以上未患过小儿麻疹的小儿可接种小儿麻疹疫苗。接种后12日血中出现抗体,1个月达高峰,故易感儿接触病人后2日内接种有预防效果。对年幼、体弱的易感儿肌注人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白,接触后5日内注射可免于发病,6日后注射可减轻症状,有效免疫期3~8周。
6.家庭护理:指导小儿麻疹患儿无并发症时可在家治疗护理。医务人员每日家庭访视1-2次,并进行上述护理指导。
7.高热护理:尽量给患儿不用或少用“退热药”,可用温水擦澡,注意保暖,使体温降至左右,预防高热惊厥,温度降太低时可致循环不良,病情加重。
8.咳嗽剧烈时:给患儿祛痰止咳剂。
9.重型小儿麻疹:用咖啡因(caffein),0.3-0.5ml/次皮下注射,或用樟脑(camphor),0.3-0.5ml/次皮下注射,可改善循环使皮疹出透。