小儿脑瘫应与那些疾病进行鉴别诊断 　　

小儿脑瘫与很多疾病都有着一定的相似性，我们在治疗的时候，首先要分清楚这种疾病到底是不是小儿脑瘫，之后才能够进行比较有效的治疗。那么，小儿脑瘫应与那些疾病进行鉴别诊断呢?

1.进行性股营养不良症

是指肌肉处于一种逐年逐月变得无力的状况。这种患儿占脑瘫儿意的2.86%左右。大多是由遗传因素造成，常常在3-5岁时出现早期症状，动作显得笨拙，迟缓，或由于脚无法放平而开始踮着脚走路呈鸭状步态，易摔跤。随后几年内，病情逐渐恶化，出现肌肉无力，最终变得无法行走，亦会出现挛缩，骨关节的畸形等，但在体检时，腱反射不易引出，没有病理性反射。常见的早期不良表现为患儿从地上爬起时，常需用手撑在大腿上才能站起。

　2、小儿麻痹症

主要是由于病毒感染所致，发病年龄主要是在8-24个月的婴儿，发生瘫痪的肢体多见于下肢，其膝腱反射或其他腱反射皆减弱或消失。此种瘫痪表现为驰缓型。另外此症一般不影响患儿的智力，思维，感觉系统，亦不会加烈。

3.先天性肌驰缓型

患儿生后即有明显的肌力低下，肌无力，深反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时误诊为肌张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。

4.进行性脊肌萎缩症

婴儿型脊髓肌萎缩症，于婴儿期起病，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复呼吸道感染。肌肉活检可助确诊。

5.脑积水

是脑脊液循环障碍导致的脑室系统，蛛网膜下腔脑脊液量增多而常伴颅内压增高的综合征，婴儿因颅缝尚未闭合，头颅常迅速增大。该病的临床特征是头颅异常增大，落日征，破壶音，伴有双下肢运动障碍及智力低下。

6.脑畸形

脑容易发生种种畸型，也可和颜面，脏器等畸型同时发生。其中，狭颅症患儿的头颅比同龄儿小大脑变相应小，表现为重症智力低下和痉挛型四肢瘫，并常常并发癫痫。脑畸形通常以智能低下为主，时而并发脑性瘫痪，通过CT可以确诊。

这些疾病的症状在一定程度上都与小儿脑瘫有一定的相似，因此我们在诊断的时候，往往会把这些疾病误当成小儿脑瘫来进行治疗，这样是不对的。希望这些都能够帮助大家早日治愈小儿脑瘫。

审编医生

赵文琪普通内科 主治医师 医院：中国人民解放军中部战区总医院

主治疾病：大内科疾病（呼吸，消化，心血管内科等），慢性肾脏病...详情>