小儿胱氨酸病的症状有哪些?
常见症状:尿臭、发育迟缓、智力落后
小儿胱氨酸病有哪些表现及如何诊断?
1.
肾病变型 主要见于儿童和婴儿。
(1)早期:最初表现与肾小管进行性损伤有关,症状有烦渴,
多尿,
脱水等,1岁时表现生长停滞,佝偻病,酸中毒和多种肾小管功能异常,出现葡萄
糖尿,氨基酸尿,磷酸盐尿及尿钾增加等,患儿肤色白皙,毛发呈淡黄色,大多数在几岁内发生严重
畏光,眼科裂隙灯检查可见角膜和结膜有均匀散在的金属丝样反光物体;此外,视网膜边缘可见到色素减退斑与不规则分布,大小不等的色素丝,称为“特征性的边缘视网膜病”,有助于胱氨酸病的诊断。
(2)晚期:由于肾小球进行性的损伤,致肾小球滤过率减低,出现
氮质血症,电解质紊乱,
代谢性酸中毒,生长停滞等相应临床表现,随着病情进展,出现严重
贫血,
水肿等症状。
2.良性型 无
视网膜病变和
肾功能不全;有角膜,骨髓和白细胞中胱氨酸结晶沉积,但不产生症状,此型患者都能成年。
3.中间型 也称迟发型或青年型,患者发生肾功能不全,其症状至青年期才表现出来,有不完全的Fanconi综合征及进展缓慢的肾小球功能不全。
根据患儿的临床表现,存在
维生素D缺乏性佝偻病,Fanconi综合征等;在眼结膜,角膜和周围白细胞,骨髓网状内皮细胞存在胱氨酸结晶,胱氨酸在肾脏内沉积的证据以及肾脏病理改变的特征,可确诊本病。