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小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻
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小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻是由什么原因引起的?

更新时间:2013-03-24

(一)发病原因异物进入胃肠道即为胃肠道异物。凡能通过食管狭窄进入胃肠道的异物,约95%可排出体外。其中食管异物最常见,其次是胃及肠道。消化道异物分为3类:

1.外源性多因小儿将异物含在口中玩耍,不经意吞入消化道。也有因精神异常而吞入者,但在小儿中少见。异物种类很多,按其性质可分为金属性和非金属性两类。金属性的有:钱币、别针、螺钉、首饰、钉子、小刀、缝衣针、图钉、钥匙、证章等;更有甚者还有玩具小汽车、小飞机等。非金属性的有:果核、骨片、钮扣、积木、玻璃、肉团、鱼刺、硬塑料等。有人总结胃镜取出的上消化道异物62件中,金属类23件、玻璃类13件、硬塑料6件、果核9件、肉食团11件。说明了外源性异物的多样性。

2.内源性此种异物在小儿中罕见。为体内消化道外所产生的。如胆结石,经胆囊-十二指肠瘘进入胃内,或进入肠道。有报告因胆石而引起肠梗阻者。蛔虫团经幽门进入胃或食管,也为内源性异物。

3.消化道内形成性多因在短时间内食入大量富含纤维的食物、果品、或吞入毛发等,经过消化道和消化液的作用在胃内或肠道内形成的结块。在胃内者称“胃石”,在肠道内者称为“粪石”。消化道异物的临床表现和处理方法,与异物的性质和嵌顿的部位密切相关。多数异物可顺利排出、少数困难者可试用胃镜取出,只有少数个别病例需外科手术治疗。

      (二)发病机制小儿胃肠道异物以外源性最多见,其次为胃石和粪石,罕有内源性者。异物进入胃肠道即为胃肠道异物。较大异物可引起胃肠道梗阻,而锐利的异物可因胃肠黏膜的损伤和肛门的擦伤引起出血。尖锐异物还可扎在胃或肠的壁上,甚至引起穿孔,进入腹腔。穿孔后多与周围脏器粘连,故严重腹膜炎少见。异物过长不能通过十二指肠曲,有毒或腐蚀性异物则可引起严重并发症。内源性异物,如胆结石,在成人有引起肠梗阻的报道,小儿则很罕见。胃石与粪石本节中将专门讨论。

审编医生
曲朋安儿科综合 副主任医师 医院:烟台龙矿医院

主治疾病:支气管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎,...详情>

小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻相关问答

小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻是怎么回事 小儿消化道异物引起的急性肠梗阻以粪块堵塞为主,偶尔也有误吞异物或食用不能消化的食物引起。小儿特别喜欢将玩具及身边的各种东西放入口内,可因逗笑哭闹,误将异物吞入消化道内。
小儿七岁阑尾炎导致肠梗阻肠黏连 你好,这种情况建议你尽早的去医院把该处切开,探查一下有无线结存在,如有的话尽早取出。目前伤口的情况不要再拖了。建议目前积极治疗。
小儿肠道异物及异物性肠梗阻怎么办 小儿肠道异物时,应该根据异物的性质、阻塞的部位等情况进行分析评估。如果是出现肠道梗阻,可以应用肠镜取出。如果异物较小,可以增服一些富有纤维质的食物,增加大便量以利异物排出。必要时到医院儿科诊治。