小儿原发性血小板增多症的症状有哪些?
常见症状:头晕、乏力、出血
小儿
原发性血小板增多症有哪些表现及如何诊断?
起病缓慢,多数为数月至数年,20%患者无症状,80%可有
头晕,
乏力,亦有因术后出血不止或发现
脾大才被发现,出血症状以
鼻出血,齿龈出血及
消化道出血较多见,皮肤可有
瘀斑,少数有泌尿道,呼吸道出血,偶有脑出血死亡者,约1/3患者有静脉或动脉
血栓形成,以肢体多见,可有肢端发凉,怕冷,麻木,酸痛,继而出现间歇性跛行,最后发展为静息痛,夜间痛,局部皮色呈紫红或苍白,
皮温降低,
皮肤干燥,指趾
干性坏疽,四肢
静脉血栓病变表浅者呈红肿,青紫,皮温高,
疼痛,压痛,深静脉血栓局部疼痛,深血管可摸及索状物;血栓
肢体肿胀,青紫,皮温低,可有静脉性坏疽,可发生肝,脾,肠系膜血栓引起
腹痛,
恶心,
呕吐,80%患者脾大,20%患者可有无症状的脾梗死而脾萎缩,约40%患者有
肝大,肺脑肾等脏器亦可栓塞, 诊断标准:
1.有出血,栓塞和脾大的症状和体征
2.血小板计数>1000×109/L,血片中血小板成堆,有巨大血小板。
3.骨髓增生活跃或极度活跃,巨核细胞增多,体积大,胞浆丰富。
4.白细胞计数和中性粒细胞增加。
5.血小板肾上腺素和胶原的聚集反应可减低。
6.排除
继发性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病。