小儿阵发性心动过速有哪些表现及如何诊断

许多家长频频会问到，我家小儿经常会感到心悸、胸闷、头晕、烦躁不安、呼吸急促、心动过速等现象，这些症状是小儿得了阵发性心动过速的征兆吗?小儿阵发性心动过速究竟有哪些表现以及如何诊断，别急，下面小编将详细为大家介绍。

小儿阵发性心动过速有哪些表现及如何诊断：

(一)小儿阵发性室上性心动过速的症状:

白细胞增多、发绀，、肺淤血、呼吸急促、呼吸困难、拒食、水肿、头晕。

临床特点为阵发性发作，突然发作及突然停止，可见于任何年龄，婴儿较多见，新生儿及胎儿期最后1个月也可发生，婴儿以房室折返多见，较大儿童以房室结折返为多，4个月以内男婴多见，发作时心率加速，儿童达每分钟160次以上，婴儿可达250～325次，频率恒定，一次发作可持续数秒钟乃至数天之久，但一般只持续数小时，很少超过2～3天，发作时患婴常有拒食，呕吐，不安，气促，出汗，苍白，四肢凉与发绀等心源性休克的表现，儿童患者自诉心悸，心前区不适，心绞痛及头晕等，如发作持续较久，达24h以上，则多出现心力衰竭，6个月以内的婴儿心率超过200次/min者更易并发急性心力衰竭，其症状为呼吸困难，心脏扩大，肝大，肺部出现喘鸣音等，X线检查心影轻度扩大及肺淤血，也可有发热，白细胞增多及呼吸急促，可误诊为重症肺炎，但发作一停止，心力衰竭即控制，患儿安适如常，心动过速骤发骤停为本病特点，胎儿室上速可致严重心力衰竭，胎儿水肿，预激综合征者常复发，反复持续发作可致心动过速性心肌病， 根据临床表现和心电图，可作出相应诊断，必要时可行心内电生理检查，

1.R-R间隔 绝对匀齐，心室率婴儿250～325次/min，儿童160～200次/min，

2.QRS波 形态正常，若伴有室内差异性传导，则QRS波增宽，呈右束支阻滞型;若为逆传型旁路折返，则呈预缴综合征图型，

3.逆行P波 大约半数病例可见逆行P波(PⅡ，Ⅲ，aVF倒置，PavR直立)，紧随QRS波之后，

4.ST-T波 可呈缺血型改变，发作终止后仍可持续1～2周.

　(二)小儿阵发性室性心动过速的症状:

猝死、烦躁不安、头晕、心动过速、心悸、心力衰竭、心脏骤停、胸闷。

患儿在心脏病的基础上发生PVT，呈持续发作，婴儿心肌浦肯野细胞瘤往往引起无休止的室性心动过速，曾报告心肌浦肯野细胞瘤20例，发病年龄<26个月，平均10个月，均呈无休止性VT，15例发生心脏骤停或心力衰竭，PVT患儿心率加快，150～250次/min，婴儿可达300次/min以上，多有烦躁不安，心悸，胸闷，头晕等症状，重者发生心力衰竭，心源性休克，晕厥甚至猝死，预后取决于基础心脏病的严重程度， 根据病史，临床表现特点，最终依赖心电图检查确诊。

以上就是小儿阵发性心动过速的表现及如何诊断的详细介绍，如果大家还有什么疑问可以到医院进行详细咨询，如果发现小儿有类似症状，请及时到医院就诊。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>