血管活性肠肽瘤如何鉴别诊断？
1.严重水泻应与其他多种原因引起的腹泻进行鉴别，主要的有：①感染性腹泻，由
细菌感染引起的腹泻比血管活性肠肽瘤病人的
分泌性腹泻起病更急，大便镜检或培养可发现致病性细菌，而VIPoma病人的大便中无致病菌，②
霍乱或副霍乱，霍乱起病较急，如未经治疗常急剧恶化，粪便培养有霍乱或副霍乱弧菌；而血管活性肠肽瘤病人则病程可长达数月，数年，粪便培养无上述细菌，③渗透性腹泻，这类腹泻可由食物吸收障碍或肠道渗透压负荷过大，如乳糖吸收不良等原因引起，与血管活性肠肽瘤的鉴别可通过禁食试验来进行，在禁食48～72小时后，渗透性腹泻者症状消失；而分泌性腹泻则持续存在，④其他功能性内分泌
肿瘤也可有腹泻，但都有各自独特的临床表现可资特别，
2.血管活性肠肽瘤与胃泌素瘤的鉴别：胃泌素瘤病人的胃酸增高，
溃疡素质，粪便中含钾量少等，可与血管活性肠肽瘤区别；而且胃泌素瘤病人经胃肠减压后常常能消除腹泻，而血管活性肠肽瘤病人虽经胃肠减压，腹泻仍无变化。
3.血管活性肠肽瘤与生长抑素瘤（Somatostatinoma）的鉴别：后者腹泻的主要是
脂肪痢，与前者的水样腹泻明显不同。
4.血管活性肠肽瘤与类癌（Carcinoid）的鉴别：类癌病人也有腹泻，皮肤潮红等症状，但其血液中5-羟色胺，缓激肽水平升高，尿中5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）含量增加，可供与血管活性肠肽病人鉴别。
