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血管性痴呆
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血管性痴呆有哪些常见的症状

更新时间:2014-04-15

血管性痴呆是我们经常见到的一种疾病,患有这种疾病以后我们的家属一定要护理好这类疾病,在这类疾病出现的时候,患者就睡出现记忆力减退等一些症状,我们在面对这种症状的同时,要积极的带患者到医院做检查,下面我们来看看血管性痴呆的症状吧!

血管性痴呆智力衰退,通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征,并且持续到数月或半年以上。疾病病因主要是脑内血管病变,即颈动脉与椎基底动脉两大系统。可以是这些血管本身的病变,也可以是颅外大血管及心脏的病变,间接影响脑内血管,供血不足而致脑组织缺血缺氧性改变,最终使大脑功能全面衰退。

诊断:根据ICD-10 公布的精神与行为障碍分类,其中F01 血管性痴呆的诊断要点如下:诊断的前提是存在痴呆,认知功能的损害往往不平均,可能有记忆丧失、智能损害及局灶性神经系统损害的体征,自知力和判断力可保持较好。突然起病或呈阶段性退化,以及局灶性神经系体征与症状使诊断成立的可能性加大。对于某些病例只有通过CT 或最终实施神经病理学检查才能确诊。有关特征为高血压,颈动脉杂音,伴短暂抑郁心境的情绪不稳,哭泣或爆发性大笑,短暂意识混浊或谵妄发作,常因进一步梗死而加剧,人格相对保持完整,但部分病人可出现明显的人格改变,如淡漠、缺乏控制力或原有人格特点更突出,如自我中心,偏执态度或易激惹。美国精神病学会曾在1979 年对多发性脑梗死性痴呆提出了如下的诊断标准:

1.痴呆。

2.症状呈阶梯式进行性过程,早期呈斑片状缺损 。

3.局灶性神经症状和综合征(深反射亢进,伸性高反射,假性延髓性麻痹步态异常,肢体末端无力等)。

4.从病史、体检或实验室检查中可找到明显与本病有关的脑血管病证据。

美国加州Alzheimer 病诊断与治疗中心对缺血性血管性痴呆也提出一个与Alzheimer 病对应的诊断标准。根据症状、体征及影像学所见,以及必要时结合病理,得出不同的诊断结论,包括“肯定”、“可能(Probable)”、“疑似(Possible)”,以及“混合型”。特别提出所谓混合型痴呆,是由于ProbableIVD 及Possible Alzheimer's 或definite IVD 及甲状腺功能低下

对脑血管性痴呆诊断尚无公认的标准,但临床诊断大概包括3点:①必须肯定为痴呆;②必须有与痴呆发病有关的脑血管病,并有影像学证实;③除外其他痴呆的病因,在与Alzheimer 病鉴别时采用Hachinski 的缺血评分表。

由于对脑血管性痴呆诊断尚无一致意见,加上CT 检查的普及,有作者认为诊断过宽,不能仅依靠多发性脑梗死或脑室旁白质病变来诊断脑血管性痴呆或Binswanger 病。也有作者认为脑血管性痴呆不一定非有梗死,慢性进行性缺血性脑血管病也可能有痴呆,因之认为诊断不足。由此可见,急需一个公认的诊断标准。对于脑血管性痴呆的诊断应该有严格的鉴别诊断,鉴别诊断包括2 个方面,一是鉴别是否确有痴呆,二是鉴别与其他类型痴呆的区别。

以上文章介绍的就是血管性痴呆的症状,我们都已经非常的清楚了,在治疗血管性痴呆的时候,我们一定要有耐心!大家在护理患者的这个问题上一定要注意的就是,保护好患者,尽量的让患者远离危险的物品,要有专人的看护,祝大家身体早日康复!

审编医生
彭淼云普通内科 主治医师 医院:茂名市人民医院

主治疾病:慢性胃炎,肠炎短暂性脑缺血发作,脑梗塞,急性上呼吸...详情>

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