夜间心绞痛发作当心要人命更新时间:2013-06-09

心绞痛随时随地都有可能发生，往往病情紧急，晚上发作是最危险的时候，在这里我们通过下面这个案例就可以看出因为在家里疏忽大意没及时送医治疗的严重性，提醒广患者要根据自身情况做出判断。

在临床上经常发现一些冠心病患者在夜间熟睡中发生心绞痛，由于病发深夜、交通不便，或“懒得动弹”等原因，不能及时去医院就诊，在家中自行服药治疗，这样往往会丧失救治良机，甚至会危及生命。

徐某是早已被确诊为冠心病的患者，平时常因劳累、情绪激动等原因诱发胸闷、气短，所以硝酸甘油、速效救心丸是他衣袋中的常备药。几天前的一个晚上，睡到后半夜，病人突感胸骨后疼痛，便顺手摸出硝酸甘油放在舌下含服，可是过了半个小时还是不见缓解，家人劝其去医院看急诊，但是病人表示平时经常发作心绞痛，不用太大惊小怪，等天亮再去医院。全家人也都很疲倦了，纷纷入睡。次日天刚亮，妻子首先发现患者面色青紫，再一看病人早已停止了呼吸，全家人后悔至极。

那么，如果病人在发病后不久，立即去医院就诊，有望挽回生命吗?回答是肯定的。当心脏的冠状动脉在短时间内被阻断血流后，心肌首先表现缺血状态，此时若及时恢复血氧供应，心肌将不产生坏死。但如果缺血持续数小时之后，心肌坏死将不可避免。

部分冠心病患者的冠状动脉病变达到一定程度后，常会因晚餐或者入睡后血液黏稠度增高、血流变慢等变化，诱发心绞痛。病发后如果尽快赶往医院，接受溶栓、冠脉造影，必要时进行气囊扩张术或在冠脉内安放支架等紧急治疗，迅速恢复心肌血氧供应，就可防止心肌梗死的发生，同时也可减少致命性心律失常或心力衰竭等严重并发症的出现。通过这些措施，目前已能将急性心梗的死亡率从原来的20%~30%降至5%左右。实践表明，许多濒临急性心梗或者坏死面积较小的患者，经过急救，事后心电图可以不留下任何异常痕迹。

夜间发生心绞痛，一般说明病情较重，需毫不迟疑地去医院诊治，千万不要留在家中进行“病情观察”。

同过上面这个案例我们发现即使在家里也能疏忽大意，凭经验来判断病情，结果延误了治疗的时间，造成了严重的后果。所以在晚上发生心绞痛时，要及时的到医院接受治疗，一刻不能大意。

审编医生

田鹏飞心血管内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：高血压病，冠心病，心律失常，心力衰竭...详情>