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心肌炎
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心肌炎怎么办更新时间:2016-01-11

心肌炎主要的临床表现为原发感染或原发病的全身表现,如疲乏、发热、上呼吸道感染等。与心肌炎自身有关的临床表现常取决于病变的广泛程度,表现的轻重变异也是有区别的。轻者可仅呈现ST-T改动,无表现,重者在短期内有机会发生急性心力衰竭心源性休克。心律异常,并也许有晕厥或发展至心源性晕厥,甚至可猝死。有表现者可主诉胸闷、心前区隐痛心悸乏力、气急、腹痛、厌恶、吐逆、头痛、头晕、肌痛、关节痛、尿少、尿闭等。有些患者可有神经系统表现。缓慢心肌炎患者则除多见心律异常外,大多数会呈进行性心力衰竭。

在做身体检查看时可见心脏扩展,有与体温不相称的心率增快或减慢。榜首心音低钝,时有第三心音或第四心音、奔马律。急性期的时候也许有瓣膜相对关闭不全的杂音,舒张期杂音常为相对性二尖瓣狭窄所造成的,尚可有心包的摩擦音、替换脉,各种心律异常及肺部啰音。急性期往后上述表现多不见。也可有肝大、下肢凹陷性水肿及血压下降等。

心肌炎的病程可为急性、亚急性或缓慢。轻者可无显着自觉表现,重者可因严峻心律异常或心力衰竭而俄然逝世。婴幼儿患者病况多较严峻。除有些特异性感染所造成的的心肌炎外,对大有些病例只能进行对症医治。多见的感染性心肌炎如病毒性心肌炎多不危及生命,但可后遗心律异常。

绝大大都心肌炎可康复。少量因为心肌炎继续活动也许转为缓慢心功用不全或扩张型心肌病。很少有数严峻心律异常者可猝死。静息心电图反常少量患者可继续有ST-T改动,若在随访中患者在站立或运动实验时显现T波平整或倒置,仍应适当约束其活动量。

防止在于防止致病要素,充沛医治原发疾病。白喉前期给予定量血清医治,重点是对心功用不全的医治。对通常医治无效或病况严峻者,如心功用急剧恶化或完全性房室传导阻滞时可运用肾上腺皮质激素。本药虽可按捺因感染而发生的炎症,但关于病毒性心肌炎过早运用可削弱身体对病毒感染的反抗作用,故应稳重。病毒感染前期以不用为宜。完全性房室传导阻滞时,可安置暂时起搏器。

心律异常多较固执,不宜用过多按捺心肌的抗心律异常药物。缓慢心功用不全的医治同通常心力衰竭(见心力衰竭)。急性期应严厉卧床歇息直至表现消除停止。维生素C、辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C、环化腺苷酸作用不确切,也许有推进心肌细胞代谢作用。运用多处心内膜心肌活体安排查看来证实和监测其反响,提示长期运用免疫按捺剂有效(约1年摆布),如泼尼松和硫唑嘌呤、免疫核糖核酸、左旋咪唑、干扰素等已获得一定作用,但要留意副作用。

审编医生
李莹普通内科 副主任护师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:高血压,糖尿病,高脂血症,高尿酸等疾病的护理。...详情>

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