向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群如何鉴别诊断?
1、脊髓
间歇性跛行应与血管性间歇性跛行鉴别,后者皮温低、足背动脉搏动减弱或消失,超声多普勒检查有助于鉴别。
2、急性脊髓炎表现急性起病的脊髓横贯性损害,病前多有前驱感染史或接种史,起病不如血管病快,CSF细胞数可增加。
3、缺血性
脊髓血管病治疗原则与缺血性卒中相似,可应用血管扩张剂及促进神经功能恢复的药物,
低血压者应予纠正血压,
疼痛明显者可给予镇静止痛剂。
4、硬膜外或硬膜下血肿应紧急手术清除血肿,解除
脊髓受压。其他类型椎管
内出血应针对病因治疗,使用
脱水剂、止血剂等。
脊髓血管畸形可行血管结扎、切除或介入栓塞治疗。
截瘫病人应加强护理,防止合并症如
褥疮和
尿路感染等。急性期过后或病情稳定后应尽早开始肢体功能训练及康复治疗。