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胫腓下联合前部分离
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胫腓下联合前部分离治疗前的注意事项

更新时间:2013-03-24

(一)治疗

1.非手术治疗 若是单纯胫腓联合韧带损伤,只须闭合复位和小腿石膏固定6周。胫骨后唇撕脱骨折,骨折片不超过1/4关节面,且对关节无影响者,亦可用石膏固定。在伴腓骨骨折的病例如能复位,仍可用石膏固定。骨折复位不满意者,即应做腓骨切开复位及内固定,腓骨牢固地固定后,用小腿石膏固定6周。

2.手术治疗 在伴有胫腓下联合分离的腓骨骨折者,腓骨的复位治疗甚重要。要根据不同骨折类型,采用相应方法。

(1)如腓骨远端螺旋形骨折:则用两枚螺钉固定,螺钉应从后外方向前内方,从远端向近端。

(2)腓骨下段横形或短斜形骨折:可采用髓内钉固定,以确保腓骨稳定,保持胫腓下联合复位。为了避免螺钉断裂和保护踝关节及腓骨生理功能,著者主张术后8周取出胫腓下关节处的螺钉。

胫腓下联合分离,一般不做内固定,但在下列情况下应固定胫腓下联合:腓骨高位骨折单纯固定腓骨不能保持下联合复位;外踝固定后或修补三角韧带并固

定外踝后仍不能维持下联合稳定者。

胫腓下联合可用螺钉固定,也可用“U”形钉固定。在胫腓下联合前做6cm长切口,内旋腓骨复位,然后用1或2枚胫腓联合“U”形钉,短臂插入腓骨,长臂插入胫骨,“U”形钉应与胫腓前韧带平行。

伴有三角韧带撕裂者可以闭合复位并用石膏固定8周。固定期必须经常随访,一旦发现内侧间隙增宽,即应手术治疗。

(二)预后

经手术治疗,预后尚可。

审编医生
盖景颖脊柱外科 副主任医师 医院:湖南省脑科医院

主治疾病:擅长骨科方面的诊疗;如颈椎病,腰椎间盘突出,脊柱创...详情>

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胫腓下联合前部分离如何治疗 你好,根据你的描述,这种情况一般根据患者的具体病情结合临床症状选择适当的治疗方式,一般情况下可采用闭合复位或者是石膏固定等保守治疗的方法,如果伴随比较严重的骨折可以进行手术治疗。
胫腓下联合前部分离怎么办? 指导意见:下胫腓联合分离治疗是创伤骨科中非常专业的治疗手段,主要的治疗手段包括保守治疗、手术治疗两种方法。什么情况下保守、什么情况下手术治疗,各有其适应症。