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患者在进行心理咨询的时候，心理咨询师首先就要在沟通的过程中判断出患者是有了哪一类的心理疾病，有的时候还需要结合相关的检查才能确诊。但是心理疾病的确诊是远远比生理疾病困难的，有的时候心理咨询师甚至不会告诉你你究竟是有什么病。
1.心理疾病和生理疾病的最大区别是，生理疾病都能找到生物学基础，比如你感冒了肯定是有感冒病毒入侵了你的身体从而使得你的免疫系统出现各种反应。你可以找到证据证明你是感冒了，而心理疾病没有确定的生理基础，没有明确的证据能证明一个人得了抑郁而不是焦虑，这使得对心理疾病的各种诊断出现了困难，一个抑郁的人有可能被诊断为精神分裂，甚至一个健康的人都有可能被诊断为精神分裂。
而且一旦你进入了精神病院，即便你是一个健康的人，你所说的每一句话都会被当做是从病人的口中说出来的，你说你没病，医生告诉你，精神分裂的人都不知道自己有病;而如果你说你有病，医生就告诉你那你就在这里好好呆着吧。所以，心理疾病的诊断标准是模糊的。
2.心理疾病的诊断标准不仅仅是模糊的，而且是经常变化的。前几年还流行神经衰弱这个病症(现在依然流行)，但是美国精神疾病诊断标准却消除了这个称谓，把它归位了焦虑的一种。
正因为以上两点，心理咨询师可能并不在乎你的病到底是什么名字。你到底可以归为哪一类病人有时候不是那么重要。
正是因为心理疾病的确诊非常重要也比较困难，所以对于心理咨询师的能力要求是比较高的。现在有不少人为了利益开办心理诊所，但其实是不具备行医资格的，所以这里也是要呼吁相关部门严加管理，保证心理咨询师的专业性。