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胸腔积液是指胸膜腔内出现的病理性液体积聚以及由此导致的一系列临床症状表现，为了实现呼吸顺畅，正常人的胸膜腔内有5到10毫升的液体，而胸腔积液会占据肺部呼吸的空间，导致呼吸困难。根据发生机制来区分，胸腔积液有漏出性和渗出性两种。今天我们就为大家来介绍一下胸腔积液的判断标准，以及常见的几个判断方法。
胸腔积液的判断必须首先确定积液量。少量胸腔积液通常无症状，但如果是由胸膜急性炎症引起，则会出现胸痛和干咳，可以听到肺部和胸膜摩擦。这种少量的液体只能通过荧光检查或超声波诊断，患有中度胸腔积液的患者在运动后可能出现呼吸短促和心悸，视觉诊断可见患侧充血，呼吸运动减弱，肋间隙增大。
在中度积液的情况下，患侧的下部或中部表现为均匀的高密度，上缘从纵膈向踝凹入和凹入，侧面较高。由于纵隔移位大量胸腔积液，肺部呼吸面积减少，患者心跳频繁，呼吸急促。体检显示气管和心音转移到健康的一侧。
胸腔积液的检查方法主要包括X射线，CT等。 X射线的变化与积液量，粘附情况有关。 CT可显示胸腔积液，肺内病变，胸膜间皮瘤，胸内转移，纵隔和气管旁淋巴结。低密度肺和高密度胸壁之间的对比可以根据不同的CT值来判断。
总之，胸腔积液的判断需要通过临床症状观察，CT，超声，胸膜活检等方式来进行，一般判断有无胸腔积液，通过对临床症状的观察就可初步判断，但是具体情况仍然需要CT、超声或者胸膜活检来确定，尤其是胸膜活检，不仅可以了解积液情况，也可以排查癌变以及其他疾病可能。
