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臂丛神经麻痹是新生儿周围神经损伤中最常见的一种由于难产臀位肩娩出困难等因素使臂丛神经过度牵拉受损足月大于胎龄儿多见
按受损部位不同可分为:
①上臂型:又称Duchenne—Erb麻痹由于第颈神经根最易受损故此型临床最多见患侧整个上肢下垂内收不能外展及外转肘关节表现为前臂内收伸直不能旋后或弯曲腕指关节屈曲拥抱反射不对称
②中臂型:颈神经根损伤桡神经所支配的肌肉麻痹前臂腕手的伸展动作丧失或减弱而肱三头肌拇指伸肌为不完全麻痹
③下臂型:颈至胸神经根受累腕部屈肌及手肌无力握持反射弱临床上较少见如第胸椎根的交感神经纤维受损可引起Horner综合征表现为瞳孔缩小睑裂变狭等
新生儿臂丛神经麻痹的诊断治疗
磁共振可确定病变部位肌电图检查及神经传导试验也有助于诊断预后取决于受损程度若损伤为神经功能性麻痹数周内可完全恢复生后第周开始作按摩及被动运动大部分病例可于治疗后—个月内获得改善和治愈如为神经撕裂则留有永久麻痹