新生儿血肿的危害

新生儿头颅血肿是由于头颅骨膜下血管破裂出血形成的。常由胎位不正、头盆不对称、使用产钳助产等引起。血肿部位以头顶部最常见。出生后几个小时到几天颅骨出现肿物，逐渐增大，血肿以一侧多见，发生于双侧的较少见。血肿不超过骨缝，边界清楚，按压有波动的感觉，其头皮表面皮肤颜色正常。如果是由产钳所致，皮肤常有破皮或呈紫红色。患儿无并发症者预后佳。一般都在生后2周至3月自然吸收，若产时伤害累及颅骨脑质及硬脑膜，或同时患脓毒病，则较为严重。血肿可引起高胆红素血症，须积极防治高胆红素脑病，以免影响预后。巨大血肿也可致失血性贫血，甚至低血容量休克须积极治疗若不及时治疗可引起呼吸、循环衰竭而死亡。严重者可能出现以下危害：

1.新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是由于胆红素产生增加(如过量输血使血红蛋白增高，溶血病，血肿)，胆红素排泄减少(如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低，肝炎，胆道闭锁)所导致，或兼而有之，因此黄疸的出现是多种疾病的征象。

2.低血容量性休克

低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

3.血清胆红素升高

血清胆红素升高是临床上判定黄疸的重要依据，亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1μmol/L，其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L。当总胆红素在34μmol/L时，临床上即可发现黄疸;如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸，则称为隐性黄疸。

审编医生

卫星儿科综合 副主任医师 医院：中山大学孙逸仙纪念医院

主治疾病：儿科常见病多发病的诊治，尤其擅长呼吸系统疾病和儿童...详情>