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先天性并指多指畸形
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先天性并指多指畸形的原因及类型更新时间:2013-05-02

先天性并指亦称蹼指,最常见第3、4指,拇指极少累及。最常见者,相邻两指仅软组织连接,偶尔有骨及关节连接。多见于双侧,有时并发足趾畸形,同时还有其他肢体异常。 先天性并指多指畸形并指简单地说是指相邻两个手指并在一起,而且一起生长。是手部最常见的先天性畸形。 并指可以有几种不同的类型: 如果两个手指完全并在一起,称为完全并指;如果两个手指部分并在一起,称为部分并指;如果并指部分仅仅包含皮肤等软组织,称为简单并指;如果两个手指的部分或全部指骨并在一起,称为复合并指。

先天性多指畸形(polydactyly)又称重复指,是指正常手指以外的手指、手指的指骨单纯软组织成分或掌骨等的赘生是临床上最常见的手部先天性畸形约占先天性上肢畸形的39.9%(梁秉中1982)其发生率约为1‰;男性高于女性男女比例为3∶2,右手多于左手,比例为2∶1双手发病约占10%拇指多指发病率约占总数的90%以上。

手在发育过程中,手指开始是并在一起的,再逐步分开形成一个拇指和四个手指。如果在此过程中,出现异常导致手指分开不彻底或没有分开,就会出现部分或完全并指。并指发生的确切原因尚不清楚,少数有遗传性,多数原因不明。

1.轴前型多指

(1)Ⅰ型和Ⅱ型对称型多指:将分叉的中央部分包括拇指的指甲、指骨连同软组织作均等楔形切除,剩余部分并拢缝合;不对称型多指:将偏斜于正常指、发育小的多指切除,但应注意重建指甲的外侧甲沟。

(2)Ⅲ型和Ⅳ型对称型多指:采用Ⅰ型和Ⅱ型对称型多指的治疗方法,也可将桡侧或尺侧的多指切除,摆正位置后克氏针内固定,但注意切除桡侧多指应移植拇短展肌,切除尺侧多指应移植拇内收肌,断指再植 畸形矫正 先天畸形不对称型多指:切除多指后做掌骨头楔形切骨,还要注意修复侧副韧带和鱼际肌止点的移植。(3)Ⅴ型和Ⅵ型:通常切除发育最差的多指(如桡侧的多指,亦可是尺侧的多指)虎口狭窄可行“Z”形延长术,虎口扩大可行紧缩手术。

(4)Ⅶ型多指最常见的畸形是拇指分叉,切除多指后楔形切骨或克氏针内固定矫正畸形。

轴后型多指:Ⅰ型多指完全切除多指单纯缝合即可,对于Ⅱ型、Ⅲ型多指需确定和保护非常细小的外展肌腱和分叉骨膜外的尺侧副韧带、切除多余指、修整分叉处的多余骨、重建侧副韧带和外展肌腱。中央型多指:单纯的中央型多指应切除发育最差的指,修复、重建的原则同拇指和小指。远端指骨融合的畸形应在1岁内手术,使手的功能能较正常的发育,其余的畸形最好在5岁左右手术。如并指因发育不平衡出现畸形应提前手术,而没有功能的手指则可以在晚些时候施行手术。

审编医生
张立杰普通内科 主治医师 医院:常州德理康医院

主治疾病:急慢性支气管炎,肺炎,急慢性胃炎,胃十二指肠溃疡,...详情>

先天性并指多指畸形相关问答

先天性并指多指畸形是怎么产生的 多指并指畸形是当前临床上比较常见的一种先天性手部畸形,其主要是因为遗传因素或胚胎在发育过程中因受到一定刺激而导致的手指畸形,多指并指畸形胎儿也往往合并有其他部位畸形。
先天性并指多指畸形的预防怎么做 并指多指畸形,属于先天性疾病,有一定的遗传因素,与怀孕期间母体接触危险致畸因素也有关系的,怀孕期间饮食多样化,均衡有营养,不要接触有毒有害物质,可有效预防并指以及多指畸形的发生。
一般先天性并指多指畸形是什么样的 使出生后发现正常手指外还有多余的手指或足趾,如果多余的手指跟它邻近,手指的皮肤没有明显的并连,那就是多指。建议到本地正规医院进行X光片检查,不管多指还是病致,都是先天畸形,需要进行手术治疗。