先天性肠闭锁治疗前的注意事项更新时间:2013-04-03

(一)治疗

先天性肠闭锁如不手术，无生存希望。手术治疗的早晚，手术前的准备及手术前后的护理，如保暖、胃肠减压、矫正脱水、静脉营养以及清洁口腔分泌物等，直接影响其预后。根据闭锁的不同类型可选用以下手术方式：

1.肠切除吻合术 闭锁肠管远近端各切除10～15cm行端端吻合;

2.端侧吻合并造瘘 有时近端肠管过度肥厚扩张，远端肠管细小，可行端侧吻合和远端造瘘术(Bishop-Koop法)，或行侧端吻合和近端造瘘术(Santulli法)。

3.择期肠吻合 低位肠闭锁、全身情况差，不能一期肠切除吻合者，可将远近端肠管造瘘，并扩张远端肠管，择期再行肠吻合。但新生儿多不能耐受肠液的丢失，易产生脱水电解质紊乱，尽量争取一期吻合不做肠瘘。

(二)预后

肠闭锁的预后与闭锁位置有关，单纯闭锁、空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的病死率明显下降，国内存活率在51.3%～73.3%，国外70%～90%。低体重儿，并发其他畸形者存活率较低。

审编医生

张宝强神经外科 副主任医师 医院：国药同煤总医院

主治疾病：高血压脑出血 硬膜外、硬膜下血肿 脑挫裂伤 蛛...详情>