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先天性肥厚性幽门梗阻是一种发生在婴儿和幼儿的疾病。它是一种因新生儿期幽门肥厚增厚而引起的机械性幽门梗阻。它通常发生在婴儿出生6个月内,是一个最常见的原因,新生儿有机呕吐。先天性肥厚性幽门梗阻通常发生在男婴,且该病患者往往有家族遗传。
先天性肥厚性幽门梗阻患儿会出现在出生后1 - 3周,比较经典的吃几分钟后会出现呕吐症状,它是不含胆汁胃吐更多内容,回奶起初会喷出后会发生呕吐,呕吐频率和程度将逐渐加重。患儿上腹部有蠕动波,在剑突和肚脐之间可见橄榄样幽门,肥厚。随着病情的发展,可能会出现脱水、体重减轻、低钾血症和营养不良。如果发现的太晚,后期的治疗会给有脱水和介电障碍的儿童带来危险。常用的治疗方法是剖腹或内窥镜下的环形肌切开术。
幽门螺杆菌由于先天性幽门肥厚增生,管腔狭窄,引起上消化道完整梗死症状是呕吐,也是新生儿呕吐的常见原因之一,一般在出生后2 - 4周,一周后还扩展到3 - 4个月发生呕吐,开始是溢出的牛奶,后逐渐加重,喷射性呕吐,大多数护理,不到半个小时呕吐,呕吐物带奶凝块,少数可和气伴胃黏膜出血伴咖啡呕吐,呕吐后儿童有饥饿感,想吃奶,腹部疾病可蠕动波,在右上象限及果仁肿块的大小,应积极治疗。
儿童先天性肥厚性幽门梗阻的治疗,通常通过幽门肌切开术,或剖腹或腹腔镜。对于脱水、电解质紊乱、营养不良患儿,可先静脉滴注葡萄糖注射液、氯化钠注射液、氨基酸注射液、电解质等进行治疗,待平衡恢复后再进行手术治疗。