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先天性胸骨后膈疝
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

先天性胸骨后膈疝的症状有哪些?

  常见症状:胸骨裂、肋间隙可有压痛、肋骨及胸骨下吸入性凹陷、连枷胸、吸气时出现连枷胸、胸廓异常、肋间神经痛、气胸、腹式反常呼吸、胸廓塌陷畸形、上腹壁的中央线缺损、膈膨升

  多数先天性胸骨后膈疝患者无特异性临床症状,常为体检或某种原因X线检查时偶然发现。少数病人有上腹部或胸骨后反复发作性不适感、隐痛,并伴有腹胀呕吐等症状。小儿通常是因仰卧位、哭闹或腹压增加而发作,严重者出现阵发性呼吸困难呼吸急促、青紫等表现;当立位、安静、腹腔压力减小时,上述症状消失或减轻。如果疝入胸腔内的肠管发生嵌顿,则出现呕吐、腹胀、停止排气排便等急性肠梗阻表现;若嵌顿肠管发生血运障碍或绞窄,可出现肠道出血、便血;若出现肠管坏死、穿孔,可出现胸腹腔感染等表现。

  体检:可在前胸壁闻及肠鸣音。

  本病缺乏典型的临床特征,常常延误诊断和治疗。结合以下病史和X线检查可考虑本病。

  1.病史 上腹部或胸骨后反复发作性不适感、隐痛,常因患儿哭闹和体位变动而发作或加重并出现呼吸困难、急促。

  2.X线检查 X线平片显示膈上胸骨后心膈角区有半圆形阴影或含有液气平面,钡剂灌肠可见结肠疝入胸腔内,人工气腹X线检查对诊断肝脏疝入胸腔有重要意义。

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