寻常疣如何鉴别诊断？

       中医诊断标准：

　　1.风热毒蕴

　　证候：赘疣新起，时间短，自觉痒而不适，疼痛明显，碰撞后易出血。伴口渴，大便干，小便黄，舌红，苔薄黄，脉滑数。

　　辨析：①辨证：以新起之疣、病程短、碰后出血、口渴、便干为辨证要点。②病机：风热毒邪侵袭肌表，蕴结不散，凝滞肌肤而见皮肤起疣如花芯，热盛则血不循经则外溢，故碰伤后出血较明显，热伤津液则口渴、便干;风热毒盛，气血不通则瘙痒疼痛。

　　2.肝郁痰凝

　　证候：疣起日久，质地较硬，色暗褐，挤压疼痛，出血不多。伴性情烦闷易怒，胸闷不适，纳食不香，二便正常，舌淡红，苔白，脉弦。

　　辨析：①辨证：以病程较长，质硬色暗褐，出血不多，胸闷，纳食不香，脉弦为辨证要点。②病机：肝郁则气血运行不畅，津液不行，凝结为痰，痰随气结，留于肌肤故见质硬色暗，出血量少。肝气不舒则胸闷，纳食不香。脉弦缓为肝郁痰凝之象。

     西医诊断标准：

     寻常疣诊断标准:
    1.损害为针头至豌豆大之半球形、多角形角质隆起，呈灰黄、污黄、污褐色或正常皮色，表面粗糙坚硬，顶端分裂成花蕊或刺状。
    2.初发时为单发，可增至数个皮疹。
    3.一般地无自觉症状，偶有压痛、撞击痛，撞击时可出血。
    4.多见于儿童及青少年，好发在手指、手背、足缘及甲周，也可发生于其他部位。发生在甲缘时，可在甲下蔓延，有触痛，易致裂隙感染。
    5.寻常疣的形态可呈柔软的细长丝状突起，顶端为角质状，像一个倒立在肤上的小钉，称为丝状疣，此多发于颈部和眼睑。亦有呈多数指状者，基底柔软，丛生出一簇指状突起，此称指状疣，多发于面部、头部、趾间。
    6.病程缓慢，有时可自愈，愈后不留痕迹。

        中医类证鉴别：

       1.疣状痣：损害为淡褐色以至棕黑色的硬实丘疹或疣肿物。呈线状、条状或片状，多与神经分布走向一致，表面粗糙，大小与长短不一。常出生时即有，也可在几岁以后才出现，逐渐扩大，至一定程度才停止扩大。

　　2.鼠乳：米粒大球形丘疹，表面呈蜡样光泽，中心凹陷如脐窝状。

　　3.毛囊角化病：多发于少年儿童，有家族史，皮损分布在胸前，或以脸部、四肢为多，丘疹、赘生物易融合成片，表面有油腻性鳞屑。