小舞蹈病是猩红热吗 三步区分小舞蹈病和猩红热

小舞蹈病与风湿性疾病所导致的免疫功能紊乱存在紧密联系，它是感染侵袭至中枢神经时所导致的一系列异常体征，属于一类自身免疫性疾病。而猩红热是由于机体受到A组溶血性链球菌侵袭所诱发的传染性疾病，那么其与小舞蹈病应该怎样区分呢？

1.小舞蹈病好发于儿童以及青少年人群，男孩中的发病率明显低于女孩，其在临床上主要表现为注意力不集中、拿东西不稳、以及典型的舞蹈样动作，比如：皱眉、挤眼、嘟嘴、伸舌、作鬼脸等，这些症状可在睡眠后消退。而猩红热往往表现为高热、头晕头疼、食欲不振甚至恶心呕吐等，之后会出现典型的皮肤红疹。

2.小舞蹈病可以通过实验室血常规检查发现白细胞数量增加、红细胞沉降率变快、C反应蛋白总量上升、以及咽部的拭子培养后可以发现存在A组溶血性链球菌感染。而猩红热采用血清学检测可以发现白细胞和中性粒细胞计数都增加，以及取病灶处的泌出物进行细菌学培养可以发现病原菌。

3.小舞蹈病往往应该给予丁苯那嗪、硝西泮，或地西泮等药物抑制舞蹈样异常行为，同时给予青霉素或头孢菌素等其他抗生素进行抗链球菌感染治疗。而猩红热一旦被发现，应立即隔离，并注意休息、补充营养、补充足够的水分，同时若有其他并发症存在，则需要对症治疗。

综上所述，小舞蹈病不是猩红热，两者的发病机理、主要的异常体征、实验室检查的结果以及治疗的措施等均不同。前者可能是后者发展至神经系统时所导致的一系列异常症状，也可能是脑部感染、咽喉炎、皮疹等其他感染性疾病所导致的结果。

审编医生

张小倩神经内科 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

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