血小板减少症的治疗方法有哪些？

　　血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变，需迅速鉴别病因。若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素)。由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体，造成疗效的降低，因而要间歇性使用以预防上述抗体产生。若血小板减少是由于血小板消耗，则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血。若由于骨髓衰竭引起的血小板减少，则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数<10000/μl)。

　　血小板减少症西医治疗方法

　　１。重视支持治疗　如有明显贫血症状，ＨＧＢ？６０ｇ／Ｌ应予以输血；中性粒细胞？０。５Ｘ１０９／Ｌ者应保护性隔离并作好皮肤口腔护理。应用免疫抑制剂治疗时需服肠道不吸收抗生素，进无菌饮食。血小板＜２０Ｘ１０９／Ｌ时，出血较重，易发生危机生命的颅内出血，需输注血小板及大剂量丙种球蛋白，使血小板保持在２０Ｘ１０９／Ｌ以上。

　　２。分型诊疗　慢性再障一般用支持治疗、中医药及雄激素等治疗，总体疗效较好。经适宜治疗超过２／３患者可获长期缓解或基本治愈，但仍有部分患者迁延难愈。严重型再障进展迅速，预后凶险，自然病程６个月左右。其治则需抗淋巴细胞球蛋白（ＡＬＧ）或抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）、环孢素、中医药等综合治疗才能凑效。

　　３。早期诊断，早期治疗　大量资料表明，慢性再障治疗前病程短者疗效较好。治疗前病程超过两年者有效率为５７％，不足两年者为７４％，小于半年者高达９０％，三者间有显著差异，说明早期治疗是提高疗效的关键。

　　４。坚持治疗　有两层含义，首先，治疗方案确定后应坚持治疗半年以上，切忌疗程不足而频繁换药。其次，血研所郑以州研究员及陕西省中医药学会附属医院血液病科研组分别观察到一组（２０例／１４例）久难治愈的慢性再障，经刺激造血药物（包括中药治疗）序贯治疗５－１０年，均取得较好疗效。

　　中国中医科学院周蔼祥教授根据５５例治疗统计，指出有效病例血红蛋白上升３ｇ，平均需１６７天，达到１０克，平均需２５４天。不论医生和患者都应当有耐心。另指出有部分病例治疗后红、白两系达到正常，但血小板难恢复，这类病例容易复发是治疗中的难点，须长期治疗。

　　５。维持治疗　文献报道雄性激素治疗有效病例，停药后近期复发率高达２０％以上，中科院血液病研究所科研组观察到２４例慢性在障用康力龙治疗缓解后又维持中医治疗２年余，仅１例复发，可见维持治疗对降低再障复发率，提高远期疗效有重要意义。

　　６。联合用药治疗　无论慢性再障或重型再障，联合治疗均比单一用药好，如雄性激素加中药或环孢素Ａ治疗慢性再障疗效显著，高于单用雄性雄性激素；此外，最近我们还观察到抗淋巴细胞球蛋白联合精确中医辨证治疗，环孢菌素Ａ治疗重型再障的有效率明显高于单用抗淋巴细胞球蛋白者。

　　７。合并症的预防和治疗　本病因应用免疫抑制剂、体质衰减等因素易发生多种感染，严重时可合并肺炎和败血症（由在长期应用广谱抗生素时）。感染往往加重出血和骨髓衰竭，甚至危急生命，因此积极有效清楚感染灶、防止外伤出血及月经过多等方面，中医药的培本养血，提高机体防御能力由显必要，长期依赖输血的患者应注意预防以及治疗继发性血色病。