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下消化道出血
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下消化道出血的症状有哪些

更新时间:2024-06-05

下消化道出血是因为黏膜保护和修复功能的减退,阿司匹林、非甾体抗炎药、类固醇激素、感染、应激等可使消化道黏膜的保护和修复功能受破坏,其症状表现也因患者病情而不同,具体症状如下。

下消化道出血的症状:

下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤,一般来说,出血部位越高,则便血的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红或表现为鲜血。

这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色,仔细收集病史和阳性体征,对判断出血的原因很有帮助,如鲜血在排便后滴下,且与粪便不相混杂者多见于内痔肛裂直肠息肉

中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成急性出血性坏死性肠炎,回肠结肠憩室缺血性结肠炎,甚至上消化道病变出血也可表现为大量便血,在诊断时加以区别,血与粪便相混杂,伴有粘液者,应考虑结肠癌结肠息肉病,慢性溃疡性结肠炎。粪便呈脓血样或血便伴有粘液和脓液,应考虑菌痢,结肠血吸虫病,慢性结肠炎,结肠结核等。

并且便血伴有剧烈腹痛,甚至出现休克现象,应考虑肠系膜血管栓塞,出血性坏死性肠炎,缺血性结肠炎,肠套叠等;便血伴有腹部肿块者,应考虑结肠癌,肠套叠等,便血伴有皮肤或其他器官出血征象者,要注意血液系统疾病,急性感染性疾病,重症肝病,尿毒症维生素C缺乏症等情况。

下消化道出血的并发症:

急性大出血者可出现休克,慢性出血者可并发贫血等症状。

下消化道出血的急救措施:

1.如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,嘱其保持侧卧、取头低足高位,以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。

2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。

3.少搬动病人,更汪能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。

审编医生
高福生消化内科 副主任医师 医院:首都医科大学附属北京同仁医院

主治疾病:消化道息肉、早期肿瘤的内镜下微创切除术,消化道异物...详情>

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