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牙髓是供应牙齿的氧气和营养物质的组织。当牙髓受某种因素影响,使牙髓组织缺氧,从而引起牙髓组织的坏死病变,医学上称为牙髓坏死。牙髓组织位于牙齿中央,其四周有很坚硬的牙齿组织保护,一般情况下不会发生炎症,但一旦受到外界或全身的因素影响,便可以引起炎症。牙髓炎是最常见的牙髓疾病,剧烈的疼痛有自发性和阵发性的特点;夜间发作更为频繁,常不能入睡,导致牙髓坏死有哪些原因呢?可归纳如下:
(1)化学药物刺激:如苯酚消毒龋洞,因为苯酚渗透力较强,能破坏牙髓组织。再如硝酸银作龋洞消毒时,如果使用不当,会伤害牙髓组织。
(2)牙齿外伤:牙齿由于受伤后,影响根尖区组织,使根尖区和根管内组织发生栓塞,导致牙髓坏死。
(3)牙齿龋补后:修复材料中的游离物质,如硅粘固粉中的游离酸刺激牙髓引起坏死。据有关资料证明,充填了硅酸盐粘固粉的牙齿,初期有明显的炎性细胞浸润,造牙本质细胞层紊乱;5—8周时,牙髓呈中、重度炎症反应,伴有脓肿形成。再如复合树脂材料中留下的末饱和基因,对牙髓也有刺激。
要进行牙髓治疗的两种情况
一是有些人牙齿遇冷遇热疼、阵痛,却不知是哪颗牙痛。这些人的牙齿可能也没有龋洞,但在牙齿的合面中央可能已经有个小孔,并直通牙髓,会引起牙髓感染。只要做牙髓治疗,然后充填,便会消除症状。
还有一种情况是有些人在过度疲劳、或睡眠不好、或感冒发烧、或身体情况欠佳时,有时会忽然感觉牙齿一过性疼痛,瞬间即逝,但牙齿并没有任何病变。这种牙痛是实际上是疲劳、身体情况欠佳等影响到牙齿,引发牙髓充血,或神经痉挛而使牙齿发生阵痛。要是口腔内有已充填过的龋齿,或有慢性炎症的病牙,就更容易发生牙齿一过性疼痛。