异常分娩应该如何施治？

异常分娩的施治方法较多，下面仅仅列出部分治疗方法，实在不行只能用剖腹产的。下面的施治方法也只能按实际效果来进行，无效只好更换方法，所以说施治前还是要慎重，不可随便去治疗，一定要看清产妇需要哪种治疗方法，才去治疗。

　(一)体针 取穴 主穴：合谷、三阴交、足三里。配穴：秩边、曲骨、横骨、太冲、阴陵泉、中脘、次髎。治法 以主穴为主，如催产效果不满意，据症加配配穴，如血压偏高加太冲，小便不利加阴陵泉，饮食不进加中脘等。疗效 疗效判别标准：(1)优级：宫缩比原有基础提高一倍以上，且在起针后产程缩短者。大多初产妇在起针后9小时以内，经产妇在4小时以内结束分娩;(2)良级：宫缩在原有基础上提高30%至一倍，或针刺时，宫缩加强但不持久，之后再发生正规宫缩，产程缩短在正常范围内者;(3)无效：针刺后，宫缩较原有基础提高在30%以下或无变化者。

(二) 电针 取穴 主穴：背部方穴、腹部方穴、肩井。治法 三穴可同用，亦可仅取肩井或单用腹、背方穴。疗效 电针催产177例，总有效率87%～92.21%。其中，腹部方穴和背部方穴镇痛均较明显，而腹部方穴更有加速产程的效果。

(三)耳针 取穴 主穴：子宫、皮质下、腰骶椎、内分泌。配穴：神门、肾。治法 主穴为主，根据情况加配穴。疗效 共催产186例，有效率在80%左右。

　(四) 穴位注射 取穴 主穴：合谷。治法 以催产素1～2单位，于一侧合谷穴位注射。针头刺入至患者觉酸麻胀感后，推入药液。观察5分钟，如仍不见宫缩明显改善时，于15分钟后同侧或对侧合谷重复注射1次。疗效 本法主要用于宫口开全，胎头已达盆底或胎头已剥露，且无骨盆狭窄存在，但由于宫缩不好胎儿不能娩出者。应注意，穴注时第二产程不能超过1小时30分钟。

(五) 其他措施 1.产程进展过程中应严密观察，时刻注意母子情况，子宫收缩强弱，胎头下降情况及子宫扩张速度等。2.针灸无效的病例，多为胎儿本身的因素(如胎儿过大，脐带缠颈等)或产道因素(如骨盆偏狭等)。应该立即采取其他措施，包括行剖腹产等。

上面讲的多是针灸治疗法，针灸无效的话可以选择剖腹产，无需畏惧。需要注意的是，产程进展过程中应该严密观察，不要忙于做别的事情而忽略掉产妇，因为生产是一个痛苦的过程，而且万一分娩异常，有危及生命的可能，所以说一定要慎重。

审编医生

陈丹妇产科综合 主治医师 医院：中国人民武装警察部队湖北省总队医院

主治疾病：擅长早孕，先兆流产、人流、药流、妊娠期糖尿病、妊娠...详情>