原发性乳腺恶性淋巴瘤容易与哪些疾病混淆？更新时间:2013-03-24

本病需要与髓样癌和乳腺假性淋巴瘤相鉴别，因两者在临床表现与组织学所见均与恶性淋巴瘤相似。

1.髓样癌 两者的临床表现及组织学所见均很相似，特别是髓样癌间质内有大量淋巴细胞浸润时可掩盖癌肿，使两者更为相似。须借助病理切片和特殊染色加以区分。髓样癌多边界清楚，瘤细胞不与周围组织交织，癌细胞可见聚集倾向。嗜银染色可见网状纤维围绕细胞团外周，癌肿结构被显示出来，癌肿内无网状纤维。浸润的淋巴细胞分化成熟多集中于癌肿边缘(图2)。另外，癌细胞异形明显。

近年来，免疫酶标技术的应用，使本病与乳腺癌在鉴别方面有重大突破，王书伦报道8例中，7例经酶标技术鉴定为B淋巴细胞型，只有1例为未分化型。

2.乳腺假性淋巴瘤 多见于年轻女性，临床上有外伤史。乳腺内钝痛的境界不清结节，体积较小，其直径多不超过3cm，不累及同侧腋下淋巴结。组织学可见以小叶为单位的成熟淋巴瘤细胞浸润，淋巴滤泡形成，并可见浆细胞等其他炎细胞。间质内可见厚壁血管。

3.实性腺管癌 组织学鉴别困难时，可借助于白细胞共同抗原等免疫组织化学染色(图3)。

审编医生

付伟肿瘤综合科 副主任护师 医院：枣庄市胸科医院

主治疾病：医学科普及临床麻醉，疼痛诊疗，麻醉和手术术前状态评...详情>