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经放射治疗,喉黏膜下血管及淋巴管栓塞易发生水肿。放射初期患者可出现声门水肿,放疗后数月发生喉部干痛,皮肤红肿,这是喉软骨膜炎的主要表现,随着症状进一步发展出现软骨坏死。
尤其放射过量,或者放射前喉软骨已被肿瘤侵犯或曾做过喉软骨手术的患者,放疗后若反复取活检,容易因进一步感染而致软骨坏死。软骨膜炎只采取保守治疗有可能恢复,但软骨坏死需手术切除坏死骨,必要时需做全喉切除。
喉黏膜水肿
喉黏膜水肿是放疗常见的并发症,一般在1~2个月内消失,如果水肿持续6个月以上未消退,或消退后重新又出现,这种情况应考虑癌肿未被完全清除或控制,应立即采取措施,明确诊断,及时治疗。喉黏膜水肿与放射性喉软骨膜炎及软骨坏死的主要区别是没有疼痛及皮肤红肿。
喉局部炎症
喉癌患者放疗后由于喉部对放射线较为敏感,可能出现喉局部炎症,可并发呼吸困难,患者表现为咽部干痛,吞咽困难,发声困难,以及照射野内色素沉着等。严重影响患者痊愈,为降低放疗造成的局部伤害,放疗前应及时采取相应措施加强预防。