硬化性骨髓炎是一种什么样的疾病

硬化性骨髓炎这种疾病，在我们的日常生活中是比较少见的病症，而且此类疾病在临床实践上的记录也是少之又少，所以此病的治疗是非常有难度的，对此我们一定要多加防范，做好预防工作。此病如果及时发现及时治疗的话，会有很好的康复，然而一旦发现不及时，后果不堪设想。

1.病因

病因尚未完全确定。

2.临床表现

本病多发生于较大的儿童及成人，常侵及胫骨、腓骨、尺骨等长管状骨。硬化性骨髓炎起病时为慢性病程，发病隐渐，全身症状轻微，常因局部胀痛不适而就诊，往往反复发作。检查时可发现局部疼痛、压痛及皮肤温度高，很少有红肿，更罕见有穿破皮肤者。使用抗生素后症状可以缓解。多次发作后可以触摸到骨干增粗。

3.检查

1.急性发作时白细胞计数可升高，红细胞沉降率可增快。

2.X线片可见骨干局部呈梭形变粗，骨密度增高。因X线片表现为大片浓白阴影，所以难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区，或呈现不规则的骨密度减低区。分层摄片与CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。

4.诊断

根据发病年龄、部位、临床表现及X线片，CT检查可成立诊断。

5.鉴别诊断

本病应与梅毒性骨感染，Ewing肉瘤、Paget病相鉴别。

6.治疗

1.抗生素疗法

使用抗生素可以缓解急性发作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，药物难以经血循环进入病灶内，因此部分病例因抗生素难以奏效而需手术治疗。

2.手术的方法

(1)清除病灶：凿开增厚的骨密质，找到小脓腔，将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解。

(2)开窗引流：找不到脓腔时可在骨密质上开一个窗，一期缝合皮肤，使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内，如此疼痛亦可解除。

(3)珠链缓释：因手术时找不到小脓腔，或多个小脓腔在手术时难以被一一发现者手术后效果不佳。因此，可以先在骨密质上开一个窗，再从干骺端开孔行髓腔扩大、清创及冲洗术，清除全部的脓腔。脓腔内置庆大霉素-骨水泥珠链，2周内逐渐取出，可望使伤口一期愈合，解除疼痛。

从上面的文章中，我们可以对这种硬化性骨髓炎疾病的信息有一个比较详细全面的认识和了解，这为我们以后有效的预防和治疗此病奠定了坚实的知识基础，有利于我们避免此病的发生，保障我们的身体健康。当然，在生活中，我们还要积极锻炼身体，增强抵抗力，保持身体机能稳定。

审编医生

白国平神经外科 副主任医师 医院：国药同煤总医院

主治疾病：擅长颅脑外伤，脑血管疾病，各型癫痫，脑血管畸形，颅...详情>