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胰头靠近肝脏、胆囊、胃,所以胰头癌转移速度快,恶性程度高,生存期也短。
胰头癌最初仅表现为上腹部不适,隐痛,易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛,为晚期表现。80-90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、体重减轻。胰腺癌患者常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。胰头癌的症状主要包括中上腹部饱胀不适、隐痛、钝痛、胀痛;恶心、食欲不振或饮食习惯改变;体重减轻;黄疸,皮肤搔痒、小便色黄、大便色淡甚至呈白陶土样;排便习惯改变、脂肪泻;抑郁;胰腺炎发作;糖尿病症状;消化道出血;贫血、发热;血栓性静脉炎或动静脉血栓形成;小关节红、肿、热、痛,关节周围皮下脂肪坏死;原因不明的睾丸疼痛等。
重点注意以下几种症状
1.黄疸
胰头癌及壶腹癌最重要的临床表现。壶腹癌的黄疸出现较胰头癌早,且常因癌组织溃烂、坏死脱落而使黄疸出现波动。梗阻后,常伴有皮肤瘙痒,完全梗阻时出现白陶土色大便。
2.上腹痛和上腹饱胀不适
是最常见的首发症状。胰头癌常出现上腹饱胀不适及食欲下降等症状,晚期癌浸润神经丛可出现腰背部放射性疼痛。
3.胃肠道症状
可出现恶心、呕吐等症状,壶腹癌可因组织溃烂、脱落引起消化道出血。胰头癌晚期侵犯十二指肠,除消化道出血外,还可出现消化道梗阻。
4.上腹包块
早期可扪到肿大的胆囊,部分晚期患者可在上腹部摸到肿瘤包块。