咽结合膜热的诊断与治疗

咽结合膜热是由腺病毒引起，常发生于春夏季，散发或发生小流行。以发热、咽炎、结膜炎为特征。引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型———3型和7型，病毒是从口进入小儿胃肠道的，游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合膜热。咽结合膜热可在集体儿童中小流行。

诊断：

（1）急性起病，高热、咽部充血，疼痛明显、眼睛发红显著（医学上称睑结膜滤泡增生、充血、水肿）。

（2）体温可达39℃～40℃或更高，高热时间比普通的感冒要长，常可持续3～5天。

（3）咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于一侧眼睛，并且眼分泌物少，这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。也可以两侧眼睛发红，但发红的程度是不同的。

（4）病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大；有时有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

病程预后：

咽结合膜热的自然病程约一周左右，一般无后遗症。认识到这一点，家长们就可以避免盲目担心，更不必每天给孩子静脉输许多抗生素了，因为抗生素不会缩短疾病的病程，而合理治疗和护理才可以加快身体康复。注意让孩子多饮水，吃清淡易消化的食物。补充多种维生素和微量元素锌，有助疾病恢复。

治疗咽结合膜热的方法与疱疹性咽炎大致相似。根据病情轻重不同可以静脉点滴或口服抗病毒的药物如新博林、利巴韦林、病毒唑等。若病毒合并细菌感染也可以同时服用抗菌素如阿莫西林、阿奇霉素等。还应该对症处理除用退烧降温药外并应用一些能抗炎的眼药如用利福平眼药水滴眼或红霉素眼药涂眼每日二次。

审编医生

许厚银眼科 副主任医师 医院：天津市眼科医院

主治疾病：屈光不正，角膜炎，结膜炎，白内障，青光眼，眼底出血...详情>