亚急性甲状腺炎怎么用泼尼松

亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎症性疾病，临床发病率约4.9/10万，占临床甲状腺疾病的0.5%～6.2%，近年来，亚急性甲状腺炎发病率有上升趋势。亚急性甲状腺炎是引起甲状腺疼痛最常见的原因，特征表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，可有发热、全身不适、甲状腺毒症表现。治疗本病最常见的药物是泼尼松，那么要怎么用泼尼松呢？

根据疾病的严重程度不同，亚急性甲状腺炎分为轻度和重度。对轻度亚急性甲状腺炎多用非甾体类抗炎药治疗，对中、重型亚急性甲状腺炎才给予泼尼松治疗。众所周知，泼尼松属于糖皮质激素的一种，目前建议对于中、重型亚急性甲状腺炎，初始泼尼松剂量建议每天需要服用30mg，服药频率的为3次/天服用。​

同时也建议糖皮质激素给药尽量模拟生理性激素分泌周期。正常情况下，每个人的肾上腺每天大概会分泌10-20mg的糖皮质激素，糖皮质激素又称皮质醇，它的释放是一种脉冲式释放，具有明显的昼夜节律特征，在人体血液里，糖皮质激素在夜间的时候，其浓度最低。睡着之后的3-5个小时又会开始分泌增加，早上睡醒之后，会达到一天中最高的水平，之后又会慢慢的下降。而且发现泼尼松每日30mg/d一次性服用与每日分3次服用对疾病的治疗效果，是一致的。每日的一次性口服方案在体重增加这一副反应方面，要低于每日分三次服用药物的方案，而且每天一次性服药的依从性，要明显比每日分三次给药的方案好。

总之，通常建议以3次/d的频率服用泼尼松，但是每天一次性服用泼尼松的效果也还不错。所以可以根据自己的习惯来，选择合适自己的服用方式很重要，避免忘记服用该药；以及注意不同厂家泼尼松的剂量，千万不要用错剂量。另外，建议不要自行停药，以免发生停药反应。

审编医生

张楠普通内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：糖尿病，糖尿病并发症，甲状腺，肾上腺，垂体，性腺疾...详情>