应激性溃疡发病机制是什么

近年来，应激性溃疡的发病率不断增高，引起了众多学者和群众的注意。应激性溃疡是一种可发生于任何人的疾病，多见于小孩和老人。其病因有很多，常见临床症状有腹部压痛、肌紧张、贫血、休克等。应激性溃疡的发生机制是什么？

1.严重创伤

火灾、水灾、地震都是经常发生的自然灾害，车祸、抢劫都是经常发生的人为事故，而这些事故都可能导致严重外伤。严重外伤可引起应激性溃疡，使人出现腹痛、呕血症状。尤其在火灾中，人因大面积被烧伤，胃脏受损，得应激性溃疡的机率更高。

2.长时间低血压

慢性肾衰竭、多器官衰竭者血压较常人低，容易得应激性溃疡，腹部不适。

3.药物影响

抗癌药物具有一定的副作用，长期服用会损害胃黏膜，引起应激性溃疡。阿司匹林、消炎痛、类固醇刺激等药物也如此。

4.中枢神经系统兴奋性增高

胃是人体重要的器官，在应激状态下，胃蠕动异常，胃酸分泌被抑制，严重时胃黏膜糜烂。

5.胃黏膜屏障的损伤

胃黏膜屏障的损伤是应激性溃疡的重要诱因。任何影响胃壁血流的因素都能削弱胃黏膜屏障，对胃黏膜上皮组织的功能产生负面影响。受严重创伤时，人容易在应激状态下休克。休克时，人的血流速度降低，胃壁血流减少，从而发生应激性溃疡。

6.胃酸和H+的作用

胃酸和H+是应激性溃疡的重要诱因，这在临床上已公认。胃酸不高是应激性溃疡的特点之一，当胃酸持续减少时，为奶嫩模屏障受损，胃壁酸化，再加之H+浓度不高，就会损害胃黏膜，引发应激性溃疡。

审编医生

高福生消化内科 副主任医师 医院：首都医科大学附属北京同仁医院

主治疾病：消化道息肉、早期肿瘤的内镜下微创切除术，消化道异物...详情>