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幼淋巴细胞白血病
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幼淋巴细胞白血病应该做哪些检查?

更新时间:2013-03-24

1.血象 几乎所有患者均有正细胞正色素性贫血,半数以上的患者有血小板减少;白细胞多明显增高,常大于100×109/L,幼淋巴细胞比例大于50%。与成熟淋巴细胞相比其形态特点为:胞体稍大,胞质丰富,核/浆比例稍低,核染色质浓集呈块状或粗细不等,排列不匀,沿核膜周边较密集,核质与核仁发育不同步,即核仁明显而核质较成熟。T-PLL患者的幼淋巴细胞核/浆比例高,胞质强嗜碱性,无颗粒,常有突起;核椭圆形或不规则,可有折叠、扭曲,核染色质较致密,核仁明显,通常为一个。约19%的T-PLL胞体小,光镜下核仁不明显,电镜下则可见核仁,这组病例为小细胞变异型T-PLL。

2.骨髓象 增生明显活跃,以淋巴细胞为主,幼淋巴细胞形态特点与外周血一致。骨髓干抽现象少见,活检示白血病细胞呈弥漫性或混合性浸润。

相差显微镜:幼淋巴细胞核仁1~2个,部分细胞胞质中有粗颗粒,有时聚集在胞质一侧,部分细胞胞质可见突起的小绒毛。

超微结构:幼淋巴细胞有绒毛状小突起,0.07~2.5μm长。多数细胞有大的核仁,核圆形,胞质丰富,高尔基体不发达。

细胞化学:80%的患者PAS呈不同程度阳性,ACP阳性,TRAP、POX、SB均阴性,非特异酯酶在T-PLL患者呈阳性。

3.细胞遗传学 60%的B-PLL有14q ,76%的T-PLL有14号染色体断裂,断裂点为q11和q32,inv(14)(q11;q32)是常见的核型。53%的T-PLL有8号染色体三体。

4.免疫表型 T-PLL:CDla- ,YdT- ,CD2 ,CD3 ,CD5 ,CD7 ,CD25-/ ,CD38 /- ;CD4 、CD8-者占65%,CD4 、CD8 者占2l%,CD4- ,CD8- 者占13%。

B-PLL:CD5-/ ,CDl0-/ ,CD11c-,CD25- ,CD23-/ ,CD24 ,B-1y7- ,FMC7 ,slg (μ或δ+μ)。

5.生化检查 血清钙正常。

根据临床表现、症状体征,选择X线、CT、MRI、B超、心电图等检查。

审编医生
许能文血液内科 副主任医师 医院:丽水市中心医院

主治疾病:淋巴瘤,白血病,骨髓瘤,贫血,特发性血小板减少性紫...详情>

幼淋巴细胞白血病相关问答

幼淋巴细胞白血病幼淋巴细胞白血病幼淋巴细胞白血病 病情分析:你这个问题说的不太明白,具体什么情况,给他详细的说明一下。指导意见:是不是有血液方面的问题?查的是什么检查结果你可以再详细的说明下,然后帮你分析。
患者男,75岁,骨髓穿刺是考虑幼淋巴细胞白血病 你好,根据你所描述的情况,如果是有右淋巴细胞性白血病,患有脾大,首先要由当地医院经医生面诊应用激素等对症治疗,另外也可配合中药汤剂以益气养血为主,平时要根据老人体制,多元化饮食以提高机体抵抗力。
t幼淋巴细胞白血病是否有治疗方案 根据你的描述,t幼淋巴细胞白血病应去肿瘤科治疗。建议去三甲级或省公立医院,肿瘤科就诊,做相应的检测,在专业医生的指导下采取正确的治疗方案。喝温开水,适量增加运动,暂时以清淡含蛋白质多的食物为主,多吃新鲜蔬菜和水果,忌辛辣...