尤文氏肉瘤应与哪些疾病相鉴别

尤文氏肉瘤是恶性骨肿瘤的一种，它常见于儿童及青少年的白色男性，因此，在我们国家尤文氏肉瘤相对少见。尤文氏肉瘤患者在发病时是有一些症状的，但是这些症状很容易被误诊成其他的疾病，那么在确诊时尤文氏肉瘤应与哪些疾病相鉴别呢?

　鉴别

主要须与急性化脓性骨髓炎、骨原发性网织细胞肉瘤、神经母细胞瘤骨转移，以及骨肉瘤相鉴别。

⑴急性化脓性骨髓炎：本病发病急，多伴有高热，疼痛较尤文肉瘤剧烈，化脓时常伴有跳痛，夜间痛并不加重，有些病例伴有胸部其他部位感染。早期的 X线片上受累骨改变多不明显，以后于髓腔松质骨中出现斑点状稀疏破坏。在骨破坏的同时很快出现骨质增生，多有死骨出现;穿刺检查，在骨髓炎的早期即可有血 性液体或脓性液体吸出，细菌培养阳性，而尤文肉瘤则否。进行脱落细胞学检查有助于诊断。骨髓炎对抗炎治疗有明显效果，尤文肉瘤对放疗极敏感。

⑵骨原发性网织细胞肉瘤：多发生于30~40见闻 ，病程长，全身情况尚好，临床症状不重，X线表现为不规则的溶骨性破坏，有时呈溶冰状，无骨膜反应。病理检查，胞核多不规则，具有多形性，网织纤维比较丰富，包绕着瘤细胞。组织化学检查，包浆内无糖原。

⑶神经母细胞瘤骨转移：多见于5岁以下的幼儿，60%来源于腹膜后，25%来源于纵隔，常无明显原发病症状，转移处有疼痛、肿胀，多合并病理性 骨折，尿液检查儿茶酚胺升高。X线片上常很难鉴别;病理上成神经细胞瘤的细胞呈梨形，形成真性菊花样;电镜下瘤细胞内有分泌颗粒。

⑷骨肉瘤：临床表现发热较轻微，主要为疼痛，夜间重，肿瘤穿破皮质骨进入软组织，形成的肿块多偏于骨的一旁，内有骨化影，骨反应的大小、形态常不一致，常见Codman三角及放射状骨针改变。病理上瘤细胞不呈假菊花样排列。

尤文氏肉瘤在诊断时要与哪些疾病相鉴别就为大家介绍这些，大家了解尤文氏肉瘤与哪些疾病鉴别是非常重要的。因为尤文氏肉瘤的恶性程度很高，给患者带来的伤害又大，若是被误诊，则很可能就错过了治疗的最佳时期。

审编医生

汪英肿瘤综合科 副主任医师 医院：四川省人民医院

主治疾病：擅长肺癌、食管癌、胃癌和结直肠癌的综合治疗以及以生...详情>