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甲病变在银屑病中较常见,其发生率占10%~50%,常见的表现如下。
1.甲凹陷点 最常见,可侵及1至所有甲,指甲更易受累。凹陷点小而浅,一般不超过1mm,呈不规则散在分布,偶尔可排列成线状,间隔距离相等。它是由形成浅层甲板的甲基质有点状银屑病改变引起,当加倍长出近端甲皱襞时,角化不全的银屑病角质层脱落形成典型凹陷点。
2.甲剥离 起于远端甲缘,但不超过甲的1/2,分离的甲板呈灰黄色,这是由于血糖蛋白(blood glycoprotein)大量聚集之故,后者常见甲下皮和甲床有炎症时。
3.甲下增厚 甲下皮和远端甲床有银屑病损害,导致甲下角化过度。
4.甲板失去光泽,变白,增厚,高低不平甚至碎裂剥脱等。
5.裂片形出血(splinter hemorrhages) 银屑病中也常见。非寻常型银屑病甲病变的发生率较高,变化也较严重,尤以脓疱型银屑病中的连续性肢端皮炎为甚。