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牛黄甲硝唑胶囊的主要成份是甲硝唑和牛黄,前者对大多数厌氧菌具强大抗菌作用,后者具解热抗炎作用。所以,牛黄甲硝唑胶囊在治疗急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等方面,抗菌杀菌、解热抗炎的功效非常显著。
服用牛黄甲硝唑最严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变,后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续性周围神经病变。其他常见的不良反应有:胃肠道反应,如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。可逆性粒细胞减少。过敏反应,皮疹、荨麻疹、瘙痒等。中枢神经系统症状,如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。其他有发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等,均属可逆性,停药后自行恢复。
动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用,但人体中尚未证实。使用中发生中枢神经系统不良反应,应及时停药。本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果,使其测定值降至零。用药期间不应饮用含酒精的饮料,因可引起体内乙醛蓄积,干扰酒精的氧化过程,导致双硫仑样反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。肝功能减退者本品代谢减慢,药物及其代谢物易在体内蓄积,应减量使用,并作血药浓度监测。
本品可自胃液持续清除,某些放置胃管作吸引减压者,可引起血药浓度下降。血液透析时,本品及代谢物迅速被清除,故应用本品不需减量。念珠菌感染者应用本品,其症状会加重,需同时给抗真菌治疗。厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者,给药间隔时间应由8小时延长至12小时。治疗阴道滴虫病时,需同时治疗其性伴侣。重复一个疗程前,应做白细胞计数。