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腰椎间盘突出
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腰椎间盘突出的发病因素有哪些呢

更新时间:2015-01-18

专家介绍:腰椎间盘突出发病的由于各种因素引起的椎间盘出现退变所致,但这里的各种因素却是还不明确,有几个方面可能是重点因素,其中年龄是一个重点,其次是长期保持不良姿势习惯的人群。下面就腰椎间盘突出的发病因素进行介绍;

(一)发病原因

是由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现。

本病的病因可有以下几点:

(1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。

(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:

椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。

(二)发病机制

(1) 外伤:对临床病例的观察表明:外伤是椎间盘突出的重要因素,特别是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时,可引起纤维环的水平破裂,而压应力主要使软骨终板破裂。亦有人认为,外伤只是引起椎间盘突出的诱因,原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环,而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环,从而引起疼痛

(2)职业:职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切,例如,汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,以致在驾驶汽车时,椎间盘内压力较高,可达0.5kPa/cm2,在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm2,容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变,因在弯腰状态下,如果提20kg的重物,椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上。

(3)遗传因素:腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,在国内材料较少;此外,统计数字表明,印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低,其原因有待进一步研究。

(4)腰骶先天异常:腰骶段畸形可使发病率增高,包括腰椎骶化骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。

需要注意的是,临床上,有相当一部分腰椎间盘突出的患者,都出现过腰部损伤的情况,从这里也可以得出的结论是,有椎间盘损伤史的人群都是高发群体之一,尤其是在出现损伤时而没有积极处理的人群更是高发。

审编医生
付开封骨外科 主治医师 医院:阳光融和医院

主治疾病:四肢骨折,骨关节炎,腰腿痛,半月板及交叉韧带损伤。...详情>

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