炎症性肠病关节炎的检查项目有哪些？

　　检查项目：血常规检查、便常规检查、血沉检查

　　1.血液检查：

　　(1)血常规：贫血、急性期白细胞升高。

　　(2)便常规：可见红、白细胞，潜血阳性。

　　(3)血沉增快，C-反应蛋白升高，血浆球蛋白升高，类风湿因子阴性，抗核抗体阴性。

　　(4)溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)，常为核周型ANCA。

　　(5)伴强直性脊柱炎患者出现HLA-B27阳性占50%～70%。溃疡性结肠炎脊柱炎患者的HLA-Bw62频率明显增高。

　　2.滑液检查：细胞数多为(5～7)×10/L，以中性粒细胞为主，滑液细菌培养为阴性。

　　3.放射学检查：

　　(1)关节：可见软组织肿胀、近关节面轻度骨质疏松，偶有骨膜反应和骨侵蚀。骶髂关节炎表现同强直性脊柱炎。

　　(2)钡餐检测：炎症性肠病患者行钡餐检查的表现为：黏膜粗乱或颗粒样改变;肠管短缩，袋囊消失呈铅管样;肠管边缘呈现毛刺样或锯齿状，肠壁有多发性小充盈缺损。

　　4.CT检查：分辨力高，可以排除骶髂关节结构复杂和盆腔内结构的干扰.有利于发现骶髂关节轻微的病变，适于早期诊断。炎症肠病性关节炎的脊柱受累者多呈节段性融合，非对称性，常见边缘骨桥形成。

　　5.磁共振成像(MRI)检查：对软组织病变(尤其是软骨)的分辨力更高，所以能比CT更早发现骶髂关节炎及关节周围软组织肿胀、硬化和脂肪沉积。骶髂关节周围软组织肿胀信号，不仅是诊断骶髂关节炎的重要征象，且可作为判断病变是否活动期的影像学指标。

　　6.结肠镜检查：炎症肠病性关节炎患者的肠道病变多发生于直肠部位，且呈现出连续性、弥漫性分布。具体表现为：

　　(1)黏膜血管纹理模糊和紊乱，肠粘膜消失、水肿、充血、出血、易脆及伴脓性分泌物附着，并常见黏膜粗糙，呈细颗粒状;

　　(2)缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝甚至消失，或出现假息肉及桥型黏膜等;

　　(3)明显病变处可见弥漫性多发性溃疡或糜烂。

　　7.小肠镜：可同时取活检做病理，以早期诊断。