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急性扭伤脚在日常生活时有发生，一般扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重甚至造成骨折。很多人首要想到的是冷敷还是热敷！
首先看看冷敷和热敷的功效和原理
热敷
热敷能够提高身体局部温度，起到扩张血管，加速血液循环，促进新陈代谢的作用。热敷也可以让身体变软，增加软组织的延展性，降低关节僵硬及肌肉痉挛的几率，达到舒缓疼痛和放松情绪的效果。
冷敷
与热敷相反，冷敷会降低身体局部的温度，使血管收缩，减少该部位的血液循环，降低血管的通透能力，以达到减缓新陈代谢及止血消肿的效果。此外，冷敷还可以减轻因为受伤所导致的肌肉痉挛，避免组织细胞的二次伤害。
可以说，热敷主要是加速血液循环，促进瘀血和渗出液的吸收；而冷敷则是降低血液循环，收缩血管，减少局部出血及水肿。
急性扭伤后大多数人都因为疼痛而慌乱，不知所措，若没有及时采取正确的处理方式，不但不利于康复甚至造成严重的后果。
第一步：制动观察 尽早冰敷
急性扭伤后最明显的症状是疼痛以及肿胀，在发生扭伤的当下，最好停止一切活动，坐下或者躺下观察脚踝情况，分清伤势的轻重。
一、如果脚扭伤后，患者能够持重站立，皮肤也没有磨损且可勉强行走，说明只是闭合的肿胀，扭伤并不严重，可自行抬高患肢，进行冰敷。
二、如果扭伤后，稍微活动足踝就有剧痛感，且不能够持重站立或者挪步行走，痛源的部位又发生在骨头上，说明很有可能扭伤到骨头，应立即到正规医院拍片检查。
三、如果扭伤后，皮肤出现破溃，甚至可以看到骨头外露，则需马上呼叫120送往医院。
“即使扭伤的情况属于第一种，可在家自行处理，但也不要掉以轻心。”刘刚提醒，首先，在急性扭伤时千万不要热敷，而应该采用冷敷的方式，收缩血管，减少局部充血，抑制肿胀和出血。
需要提醒的是，冰敷时不要用冰块直接与患处接触，最好用毛巾包着冰块或者用冰袋敷在肿胀处上，每次冷敷20分钟左右，隔一个小时敷一次。
其次，不要随便按摩，对红肿热痛处进行推拿按摩属于一种重复损伤，造成急性软组织损伤。
第二步：间断性热敷 辅助其他治疗
急性扭伤后的第二天，肿胀不增加后，此时可以考虑换成热敷，特别严重的（肿痛情况没有缓解，反而更严重）情况，在48小时后才考虑热敷。热敷同样也是每次20分钟，热敷的毛巾不需要过热，37℃—40℃即可。
第三步：病情趋于稳定后 逐步加大活动
扭伤恢复期间，很多人怕活动会造成疼痛加剧，病情加重，从而选择干脆不动，对此，专家表示，恢复期间完全不活动，反而适得其反。
关节活动正常后，需要加强肌肉力量的锻炼，避免形成反复扭伤，刘刚介绍，主要是加强关节屈伸和旋转肌肉的力量，来弥补韧带功能的不足，最好的方法是在海边的沙滩或者沙地上行走，对足踝的关节屈伸和旋转的肌肉力量有一定的作用。
进行冷敷或热敷应注意的事项
在使用冷敷时，不要让冰和皮肤直接接触。正确的做法是用毛巾将冰包起来或者使用冰袋进行冷敷。冷敷时间也不要太长，以免局部组织冻伤坏死。一般10-15分钟为宜，每冷敷一次要间隔1-2小时，当没有感觉到明显的疼痛后，可以隔2-3小时再冷敷。同样，热敷时要注意温度不要太高，以免烫伤，一般用50℃的热水袋或热毛巾就可以了。热敷时间以不超过20分钟为宜，一天两次就够了。在热敷时，还要适时翻开热水袋或热毛巾散热，以免造成低温烫伤。
当扭伤刚发生时，千万不要进行热敷或按摩，否则会加重局部损伤，让扭伤部位更疼、更肿。在扭伤比较严重或疼痛难忍时，应尽快去医院检查治疗，以免延误病情。