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直肠脱垂
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痔疮脱肛和直肠脱垂怎么区别

更新时间:2021-11-30

直肠脱垂和痔疮脱垂是其实并不是一回事这两种疾病在形态上,本质上都有很大区别的。下面对这两种疾病的讲解,学习如何区分两者之间的差异,并一起往下看。许多门诊患者经常错误地将痔疮脱垂视为直肠脱垂,并说患者有“肛门脱垂”的问题。肛门脱垂是直肠脱垂,但中医称之为肛门脱垂,西医称之为直肠脱垂。事实上,直肠脱垂与痔疮脱垂有很大不同。

1.痔疮脱垂是因为痔之间有许多明显的边界,痔粘膜经常充血,颜色大多为紫红色。因为脱垂痔内有静脉曲张的血管,所以表面有时呈桑椹状。直肠脱垂多为早期直肠粘膜脱垂,或半环或全周。肿瘤边界不明显,表面呈粉红色,有时有圆形皱褶。晚期,当整个直肠层脱垂时,很难看到肿瘤的皱褶,但锥形或柱状肿瘤脱垂。

2.痔的脱垂体积相对较小,有时它只是痔疮脱垂的一部分。即使所有痔都脱垂,其体积也小于直肠脱垂。然而直肠脱垂伴有肌层脱垂时,造成的脱垂体积还是比较大的,有时脱垂长度有点长,让患者不敢直视,长度可达400px甚至更长。

3.还有一个有趣的现象是痔疮脱垂常导致肛门收缩或狭窄。而直肠脱垂跟一些患者还反复脱垂引起肛门更加的松弛。痔脱垂仅为粘膜下肌腱断裂,无肌层脱垂。慢性炎症刺激引起的反复痔脱垂,主要是原痔组织有纤维化出现,一些患者常年痔疮脱垂、组织的水肿和炎症刺激作用下可导致肛门出现剧烈地疼痛、肛门括约肌反复痉挛,从而肛门变小,排便更加的困难。一旦患者努力用力的排便,就更容易引起痔疮脱垂,造成了疾病的一个恶性循环。

直肠脱垂正好相反,由于直肠整层脱垂,多年来,整个肛门括约肌群会完全“松动”,就像弹簧的反复牵引一样,总有一天弹性会大大减弱。当然,直肠脱垂也会出现这个恶性循环的问题,即直肠脱垂导致肛门括约肌松弛,张力减弱,导致直肠脱垂的惯性脱垂。因此,手术应恢复肛门和直肠的压力平衡,以治愈疾病。

所以说痔疮脱肛与直肠脱垂的区别还是比较明显的。当患者出现类似问题的时候,可以看一下上面的详细介绍来判断是否直肠脱垂还是痔疮脱垂。有些医院的医生还对这类病不会判断,这个就是医术经验不到位。希望通过前面的指导能够对患者有一定的帮助。

审编医生
陆森普通外科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:消化道肿瘤,肠梗阻,胰腺炎,乳腺疾病,甲状腺疾病,...详情>