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腹膜后脂肪肉瘤是源于腹膜后脂肪组织的非特定脏器的一类肿瘤,是最常见的腹膜后肿瘤。由于其位置较深、发病隐匿,常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现,目前治疗效果并不理想。本病发病年龄多在55~75岁,男性略多于女性。
临床表现:腹膜后脂肪肉瘤呈隐匿性生长,症状出现较晚,在被发现前,肿瘤可长得很大(很多患者就诊时,肿瘤直径大约10cm)。临床特点主要为腹痛、腹部包块及腹腔脏器的受压症状。消化道受压者可出现腹痛、腹胀、便秘、食欲下降等非特异性症状;肾或输尿管移位及受压时,可引起肾积水、肾盂肾炎、尿毒症;膀胱直肠受压迫时,可产生尿频、尿急、便秘、排便疼痛症状。肿瘤侵犯腰丛和骶神经根时,可引起腰背部和下肢痛;压迫股神经时,可出现下肢不能上抬。
目前,腹膜后脂肪肉瘤的主要治疗方式是手术切除,对于能够进行手术切除的患者来说,手术切除也是毫无疑问的最佳治疗手段。
对于手术无法切除的患者,长期以来缺乏良好效果的治疗手段,但是近年来出现一些新型的治疗手段,如化疗、靶向治疗等,此外一些物理治疗方式,如射频消融、微波治疗、氩氦刀、同位素放射粒子植入等也可以用于辅助性的治疗。
由于近年来的高通量测序技术+靶向药物筛选的“精准医学”技术的发展,有些肉瘤患者可能通过基因检测,发现一些敏感的化疗及靶向药物,可能是未来这些患者的一种治疗手段。