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阵发性心房颤动应根据病因单独治疗。阵发性心房颤动最常见的原因是:一是饮酒或诱导后发生心房颤动;二是病理性阵发性心房颤动,阵发性房颤患者的治疗除了要控制心室率和复律心律外,还需要引出阵发性房颤患者的病因和治疗原因。因此,阵发性房颤要长期怎么吃药?
临床上,阵发性心房颤动患者大多伴有不同程度的器质性心脏病,如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等。在这种情况下,在治疗原发性疾病的同时,同时控制房颤的症状,一般效果良好。阵发性房颤患者可以口服受体阻滞剂和洋地黄制剂来控制心室率。此外,还可以将起搏点异常引起的心律失常转变为窦性心律。
在房颤发作时,可以选择减慢心室率的药物,也可以选择复律药物。对于频繁发作的患者,应在发作间隔期间使用作用于心房的复律药物,而不是降低心室率的药物。对于单纯性心房颤动和非冠心病伴高血压或左室肥厚的心房颤动,首选普罗帕酮或莫西嗪。如果无效,则选择索他洛尔,稍后再选择胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤不需要IC药物。患者年龄小,心功能好,可使用索他洛尔;老年心功能差的患者可使用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭发作性房颤可使用胺碘酮。尽量避免紧张、熬夜、高压和过度劳累,避免喝浓茶、咖啡和烈性酒,少吃辛辣刺激性食物。如果房颤发作较少,最好不要用药。
综上所述,阵发性房颤患者可以口服受体阻滞剂和洋地黄制剂来控制心室率,在房颤发作时,可以选择减慢心室率的药物,也可以选择复律药物。患者年龄小,心功能好,可使用索他洛尔;老年心功能差的患者可使用胺碘酮。如果房颤发作较少,最好不要用药。