阵发性房颤引起心衰怎么治疗

阵发性心房颤动，应根据不同病因进行个体化治疗，阵发性房颤是最常见的病因是饮酒后出现或诱发房颤。阵发性心房颤动也可能发生在疲劳、繁重的体力劳动和情绪激动之后，这种情况大多是生理性的，一般可通过药物来进行治疗。那么，阵发性心房颤动导致心力衰竭怎么治疗？

一、药物治疗：

1.房颤患者出现心力衰竭症状时，需要科学规范地应用抗心律失常药物，才能纠正房颤，控制心室率。此外，抗凝剂，如华法林，应用于预防心肌壁血栓形成和并发症。

2.房颤患者存在心力衰竭，因此有必要使用强心、利尿和舒张血管的药物，如地高辛、速尿和单硝酸异山梨酯，以降低心脏负荷，增强心脏功能，缓解心力衰竭症状。

3.如果慢性心力衰竭患者没有持续严重的收缩功能障碍、低血压或心率低于每分钟60次，可以开始使用小剂量药物治疗。当心率显著增加时，洋地黄类药物和受体阻滞剂可用于控制心室率。

4.如果没有受体阻滞剂无效或禁忌症，可以使用胺碘酮。伴有预激综合征的房颤患者不推荐使用洋地黄。

5.心房颤动持续的时间越长，心房越不容易恢复。心房颤动可加重心力衰竭，有时心力衰竭可诱发心房颤动。对于房颤和心力衰竭患者，通常使用药物来治疗这些患者，最好选择地高辛来进行治疗。如果患者病情比较严重应及时去医院进一步治疗。

二、基础治疗：

当心力衰竭并发心房颤动时，首先要解决的问题是治疗基础疾病、改善心脏功能、稳定生命体征和控制心力衰竭。洋地黄是血流动力学不稳定和左室收缩功能下降的心房颤动的首选药物，受体阻滞剂比洋地黄更能控制运动诱发的心率。

综上所述，心力衰竭引起的阵发性心房颤动可以通过药物治疗和基础治疗来进行，患者不能在心力衰竭得不到完全控制的情况下，不做剧烈运动。饮食一定要低盐饮食，减少食盐摄入，减轻心肾负担。另外，建议心律失常患者尽量不要喝酒，最好戒酒，因为酒精容易导致心律失常。

审编医生

任冬梅内分泌科 副主任医师 医院：中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院

主治疾病：擅长治疗糖尿病，甲亢，甲减，对冠心病，高血压，脑梗...详情>